AnnePeery,医学博士,MSCR,北卡罗来纳大学医学院医学副教授。图片来源:北卡罗来纳大学医学院
吃食物和吸收其营养是每天都会发生的,但对于患有炎症性肠病的人来说,这种正常活动可能看起来不同。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,可引起消化道慢性炎症,原因有很多,可导致营养不良。这种营养不良状态与发病率和死亡率增加有关,新的研究结果表明,IBD门诊的许多患者营养不良筛查呈阳性,导致IBD门诊迫切需要当天营养师的支持。
该研究发表在GastroHepAdvances上,由第一和第二作者AaronC.Viser和AdelaideR.Cooke领导,使用经过验证且可靠的营养不良筛查工具在患者访问北卡罗来纳州教堂山的UNC多学科炎症性肠病诊所期间亲自筛查患者。年6月7日至年7月19日期间,筛查了名IBD患者。结果显示,这些患者中有14%处于营养不良的高风险中。在克罗恩病患者中,筛查阳性的患病率为15%,在溃疡性结肠炎患者中为12%.
“进行这项研究很重要,因为我们与患者相处的时间有限,而且经常有许多问题需要解决,”北卡罗来纳大学医学院的通讯作者兼医学副教授AnneF.Peery医学博士说。“在诊所环境中很容易错过营养不良。”
营养不良筛查工具询问了三个问题,以确定患者是否符合标准。这个三分钟的快速调查包括一些问题,例如,您最近是否在没有尝试的情况下减肥?如果是,您减掉了多少体重?您是否因为食欲下降而吃得不好?需要强调的一个关键因素是,队列中的大多数患者的体重指数正常或超重,这表明营养不良风险可以在任何体重下发展。
腹泻、腹痛、发烧、恶心、精力不足和食欲不振等症状都是活动性疾病的征兆。该研究显示,28%的IBD发作患者符合营养不良的标准。在筛查呈阳性的患者中,28%的患者有活动性疾病,8%的患者处于缓解期。有了这些结果,研究人员表示,注册营养师的评估在临床照顾IBD患者方面起着关键作用。
“营养不良的阳性筛查应立即进行正式的营养评估,”Peery说,他也是医学系胃肠病学和肝病学部成人住院营养支持小组的主任。“诊所的注册营养师可以填补这一护理空白,并可以帮助团队制定计划来满足患者的营养需求。我们很幸运,现在在胃肠道诊所有一位全职注册营养师。她大大改善了我们提供的护理。
“展望未来,让我们的护理合作伙伴在诊所为患者提供房间并筛查患者营养不良将是有用的,”Peery说。
这项研究是IBD患者在接受多学科护理时表现最好的另一个例子。注册营养师可以帮助团队识别任何缺陷,估计患者的能量和蛋白质需求,并帮助制定满足这些需求的计划。