直肠炎是指在某些致病因素的作用下，直肠粘膜发炎，重者累及粘膜下层、肌层。慢性直肠炎是慢性溃疡性结肠炎中的一类，是肛肠科的常见病，病变部位主要在直肠的黏膜层，主要临床表现为排便不畅、血便以及腹痛等，对患者的日常生活和睡眠造成不良影响。其病情复杂，病程冗长，多发难愈，是临床上较为难治的疾病之一。
症状
慢性直肠炎是一种发生在直肠内的炎症。慢性直肠炎可以引起疼痛、出血，并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有"四大症状"。
1、便秘与腹泻交替;
2、便中含有粘液及血丝;
3、大便时肛门口灼痛，因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒;
4、下腹部胀满不适、食欲不振、体重减轻、全身不适。
当慢性直肠炎的症状扩散到直肠以外，它通常会被认为是直肠外的炎症，因此，慢性直肠炎需要及时治疗。
临床表现:临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
病因:慢性直肠炎范围很广泛，主要指的是肠道的慢性炎症性等疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染造成，亦可为过敏、变态反应等原因所导致。
慢性直肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良，都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。慢性直肠炎分为两种:直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。[1]
诊断
慢性直肠炎指诊时可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒、有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
治疗方法
慢性结直肠炎由于病因不明，病程长，反复发作，故在治疗上亦十分棘手。
1、中药理气舒肠方治疗:应以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。
2、程氏三伏贴治疗:通过药物直接贴敷刺激穴位，透过皮肤吸收，局部药物浓度明显高于其他部位，作用直接，对许多顽疾都有意想不到的显著功效。
3、西药治疗:根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素，配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。
4、中西药结合灌肠.
5、心理治疗:该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。
6、其它治疗:
①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾养胃;
②高压氧治疗:对溃疡性结肠炎患者疗效尢佳。
7、调理:病人应适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。
8、局部治疗:直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1:高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以2%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-毫升和黄霉液50-毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。
危害
1、肠息肉:直肠炎五年以上的，肠道溃疡面在炎症的长时间刺激下容易异常增生，造成肠息肉，1cm以上的直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变发生癌变率极高。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年的病例，临床上通常没有任何症状，严重时可引起肠阻塞，在本病产生肠狭窄时，要防止肿瘤。
3、肛窦炎:如果直肠炎没有及时进行治疗时，可并发肛窦炎等肛肠病，并有继发肛周脓肿的危险。
4、肛管炎:这是直肠炎的并发症，一般与直肠炎并称为肛管直肠炎，肛管炎久拖不治也可有癌变的危险。
5、缺铁性贫血:便血是直肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标，长时间慢性出血可会诱发缺铁性贫血。
饮食
慢性直肠炎是肛肠科的一种疾病，因此需要注意饮食进行预防和治疗，大部分肠炎，都是由病菌、病毒、真菌等引起的。
慢性直肠炎需要长期调养肠道。
肠道调养的根本途径，以及治疗慢性肠炎的必要条件，就是增殖肠道益生菌数量，通过肠道益生菌的竞争性作用，抑制肠道病菌和病毒的生长，从而减轻或消除慢性肠炎的发病因素。我们需要每天摄取一定量的优质益生元(比如异麦芽低聚糖)。慢性肠炎患者，除了用异麦芽低聚糖调养肠道，增殖肠道益生菌，抑制病菌病毒生长外，还应注意饮食、作息等日常护理。
1、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少量多餐可以减轻肠道负担，用少量多餐的方式补充营养摄入量。
2、限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可一采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，比如辛辣食物、萝卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
3、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可一根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。
4.少吃多餐，避免过饱或过饥。
5.禁吃对溃疡面有刺激的过酸和过甜的食物，如辣椒，生葱，生蒜，浓缩果汁，咖啡，酒，浓茶等。
饮食注意
a.少吃多餐，避免过饱或过饥;
b.吃易消化的，含足够的热量，蛋白质和维生素的食物，如稀饭，细面条，牛奶，软米饭，豆浆，菜等;
c.病人宜多吃无渣食物，为避免大便干燥，还需常吃些琼脂，香蕉，蜂蜜等能润肠的食物;
d，禁吃对溃疡面有刺激的过酸和过甜的食物，如辣椒，生葱，生蒜，浓缩果汁，咖啡，酒，浓茶,粗杂粮、生物豆类等。
f，食用低聚糖易消化食物(异麦芽低聚糖)。异麦芽低聚糖直达肠道，作用于肠道内的有益菌，促进其增殖。抑制坏菌生长，从而恢复胃肠道微生态平衡，保持肠道健康，为身体健康打下良好的基础。
g、低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到。
h.应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。
i.维生素无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。
预防
慢性直肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。
1、避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。
2、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性直肠炎可适量食用。
日常生活中的注意事项
1.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的含优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。因为慢性直肠炎病人的消化吸收功能差，故应食用易消化的半流质少渣食物，并做到少食多餐。
2.患者平常应加强锻炼，以增强体质。
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