是否所有接受生物制剂治疗的患者均需每年行r-干扰素释放试验监测潜伏结核感染？
翻译丨医院消化科陈璐
审校丨医院消化科陈洪
来源丨医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
关于结核与炎症性肠病的一些问题
Shouldallpatientsundergoingtreatmentwithbiologicagentsbescreenedannuallyforlatenttuberculosisinfectionwithaninterferongammareleaseassay?
M.G.Johnson,R.W.Bialas,R.P.Hall,J.E.Stout
摘要
系统性生物治疗已成为多种炎症性皮肤病的常用治疗手段，尤其是银屑病。通常推荐在开始使用系统性生物制剂治疗之前筛查有无潜伏结核感染（LTBI），目前常用r-干扰素释放试验（IGRAs）进行检测。通常还推荐正在接受系统性生物治疗的患者每年都要进行LTBI的筛查，但究竟多长时间筛查一次目前并没有明确的支持文献。此外，IGRAs连续检测的试验结果被证实是不可靠的，尤其在没有新近结核暴露的低风险人群中，经常会发生假阳性或假阴性。我们建议在结核低发病率地区，对于接受系统性生物治疗的病人，由于用药前已经接受过LTBI初筛，仅仅对有新近结核暴露的病人进行重复性LTBI筛查即可。这一策略旨在降低LTBI检测的假阳性率，因为LTBI检测阳性的话常常使患者暴露于有副作用的抗生素，并导致系统生物疗法的不必要中断。
Abstract
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