许多疾病当它发作的时候往往都是有很多表现存在的,所以根据其表现的不同就可分为多种不同的类型。那么,溃疡性结肠炎常见有哪些类型呢?下面我们就来了解一下吧。
一、按病情轻重分类1、轻度:这种类型也最常见,一般炎症仅仅是累及结肠的远端部分,所以病情较轻,腹泻通常每日少于4次,腹痛、便血等少见,且全身症状和体征表现不明显。
2、中度:介于轻度和重度之间,一般起病比较突然,腹泻每日4-6次,且经常有稀便和血便,腹痛较重,还可见有低热,体重减轻,食欲减退以及关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等肠道外表现。
3、重度:起病特别急骤,并且有显著的腹泻、便血和持续的严重腹痛,还有低血压,甚至休克等。
二、按病程经过分类1、初发型:症状表现轻重不一,一般既往无溃疡性结肠炎病史而为首次发作,且通常发病比较缓慢,主要为轻度腹泻,一般每日腹泻不高于6次,或与便秘交替出现,便中不含或只有少量血液、粘液,病变多局限于直肠和乙状结肠。另外,该类型还可转变为其他类型,如慢性复发型或慢性持续型。
2、慢性复发型:临床上最为多见,一般症状较轻,病变范围小,但易复发,治疗后经常会有长短不一的缓解期。复发高峰时间多在春秋季,夏季较少。在发作期结肠镜检查时,有典型的溃疡性结肠病变,而缓解期检查仅见有轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,并且很容易被误认为肠易激综合征。
3、慢性持续型:一般病变范围广,且结肠病变呈进行性,并发症也比较多。首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、间断性便血,腹痛及全身症状且常持续数周甚至数年以上。
4、急性暴发型:一般比较少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常发生高热,水样性腹泻,便血量多且严重时可致贫血,脱水与电解质紊乱,低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔以及腹膜炎等,且该类型如不及时进行治疗则病死率高。
三、按临床表现分类1、腹泻型:腹痛、大便总是不成型、便血、脓血便、粘液便、肠鸣及排便不畅、排便不尽感、并伴有消瘦、乏力、畏冷、头昏等症。
2、便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅和不尽感,严重者数日内不能通便,或伴有消瘦、口干、腹胀贫血等症,且容易发生恶变。
3、腹泻便秘交替型:大便时而干时而稀、同时有粘液、便血,并伴有腹痛、腹胀等症状。
导致溃疡性结肠炎经常复发的因素有哪些呢?1、饮食因素如果经常摄入大量含有蛋白质、脂肪以及高糖的食物时,往往可增加溃疡性结肠炎复发的风险。主要是由于肠道细菌对蛋白质中含硫氨基酸进行降解和发酵,可产生以硫化氢为主的多种硫化物,既对结肠细胞产生直接毒性作用,又能间接地改变其蛋白质功能和抗原性。脂肪摄入增加不但引起结肠炎症的改变,而且还影响胆固醇的吸收和分泌。高胆固醇形成的高凝状态可使血管痉挛,血管紧张度增加,从而影响黏膜血供,促发黏膜的损伤。高糖的食物导致溃疡性结肠炎的发病机制虽然尚不清楚,但据流行病学有关调查显示,溃疡性结肠炎患者经常饮用可乐等高糖饮料的比例明显高于正常人。
2、感染因素感染,也是溃疡性结肠炎复发的主要因素之一。例如当进食了被细菌(常见有沙门氏菌、嗜盐菌、幽门螺旋杆菌)或其他毒素污染的食物,致病菌、毒素等往往就会随着胃肠的蠕动,进入到结肠,并依附在结肠的粘膜表面,经过长期的生长、繁殖进而破坏粘膜的保护屏障,继而导致粘膜的发炎。
3、精神心理因素精神压力和心理因素与溃疡性结肠炎的复发也有着密切的关系。因为如果当一个人的精神上或心理上长期处在紧张、焦虑、抑郁等状态时,并长期保持着这种不良情绪往往就会很容易导致消化系统发生紊乱,进而导致肠道菌群失调,继而引起溃疡性结肠炎症的复发。
4、能否维持治疗能否维持治疗也是影响溃疡性结肠炎复发至关重要的因素。因为溃疡性结肠炎这种疾病不仅是一种发病率高而且也是一种被医学界所公认的顽固类、多发性慢性疾病。当有些患者病症稍有缓解就停药时,病灶未愈、病菌未除,加上稍不注意往往就会死灰复燃,也在情理之中。因此,治疗过程中千万不要半途而废。
5、服避孕药研究发现口服避孕药也与溃疡性结肠炎的发病有关,并且与服用时间长短有关,据荟萃分析显示避孕药和溃疡性结肠炎之间存在着正相关,其机制为血栓栓塞及缺血作用造成毛细血管通透性增加,从而形成肠黏膜的炎症、糜烂以及溃疡。
6、滥用抗生素
很多的患者可能会用一些抗生素,比如甲硝唑或者注射一些静脉抗生素,但这种方法有时的疗效并不是太好,因为有的结肠炎患者出现便血或是炎症的症状,可能并不是因为细菌感染所导致的,抗生素对其效果不大。
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