11月30日，哈尔滨市一重点小学出现诺如病毒患者，学校紧急停课。
11月25日，四川省自贡市一幼儿园50多名学生先后出现呕吐、腹泻症状。
11月25日，青岛即墨一幼儿园多名孩子感染诺如病毒！
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近日，相信大家不断被诺如病毒有关新闻刷屏，呕吐、腹泻……住院、停课……孩子难受，父母揪心！那么什么是诺如病毒？该病毒如何传播？在家、在校要如何防范？不幸中招又该怎么处理？……带着这些疑问，记者采访了贵阳市中小学生保健所有关负责人，来听听她给大家支支招。诺如病毒是什么？
诺如病毒又称诺瓦克病毒，属于人类杯状病毒科诺如病毒属，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
该病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人类普遍易感等特点，使得在学校、幼儿园、家庭、社区等人群聚焦场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集疫情。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。诺如病毒感染全年均可发生，诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，流行于秋冬季，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
病毒传播途径
诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
诺如病毒传播途径多样，接触、经食物、经水均可传播。
1.接触传播
通过粪口途径、摄入由粪便或呕吐物产生的气溶胶引起，如接触感染诺如病毒的病人、处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶传播。
间接接触被排泄物污染的环境而传播，如接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口传播。
直接接触到感染者，如照顾病人、与病人同餐或使用相同的餐具传播。
2.经食物传播
通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播。多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。
污染环节——
原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。
食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染。
3.经水传播
可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体人群接触或饮用未经彻底消毒的水。
诺如病毒感染主要临床症状
潜伏期短：通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。
临床特点：发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
呕吐——以儿童为主
腹泻——成人较多
发热病人比例偏少，以低热为主
轻症病例：以轻症为主
重症病例：主要包括住院病例和死亡病例
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童
新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可以发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
发病过程及治疗
病程：通常较短，一般3～5天，症状持续时间平均2～3天。诺如病毒感染属于自限性疾病，目前无疫苗可以预防，多数患者发病后无需治疗，休息2～3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。治疗：发生诺如病毒感染性腹泻，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质，愈后良好。呕吐和腹泻症状严重时应及时就医。免疫保护力可持续6-24个月。即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。如何预防诺如病毒感染？
个人与家庭——?保持良好的手卫生：保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。?注意个人饮食卫生：喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。?患病期间居家隔离：患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生；尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。?做好消毒工作：对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。患病后不要过于担心：诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。托幼机构和学校——?做好宣传——做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。?加强管理和培训——加强饮水、食品卫生管理，建立日常环境清洁消毒制度，对托幼机构、学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。?制定传染病防控方案和应急预案——学校、托幼机构要制定传染病防控方案和应急预案，切实落实师生晨午（晚）检和因病缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。?做好通风消毒——学校、托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、上下床扶手等）进行通风换手、清洁及消毒。?及时隔离患病人员——有学生/儿童呕吐时，授课教师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医报告，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。
?及时报告疫情——疫情报告人应在疫情发生后及时向属地疾控部门和教育行政部门报告，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
病人呕吐物粪便如何处理？
当发现病人呕吐时，要立即疏散现场人群，疏散人员须进行手部清洁消毒。病人呕吐物须由专门人员进行处置，立即打开现场门窗通风，避免气溶胶的形成。处置人员要做好个人防护，穿戴好帽子、手套、口罩、防护服、鞋套等，有条件的可以戴护目镜。处置完成后处置人员要进行手部清洁消毒。用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为mg/L～mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为mg/L～mg/L），作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。师生健康，教育在行动！为进一步加强我园传染病防控工作，召开秋冬季传染病防控工作会，充分利用健康课、手抄报、校健康知识宣传栏等多形式多内容的宣传教育，大力普及传染病防控知识，让师生员工掌握基本防范措施，增强师生自我防护意识与能力；同时继续做好学校晨午晚检工作，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，认真做好师生晨午晚检、因病缺勤追踪登记和每日健康观察等工作，切实把好入校入园关。
保持卫生从我做起
让我们的孩子健康快乐成长
◆稿件来源：贵阳市教育融媒体中心◆
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