作者:郑勤田教授
所在单位:广州市妇女儿童医疗中心
早产指妊娠37周前的分娩。早产儿死亡是围产期死亡的主要原因,幸存的早产儿也可能出现脑瘫、慢性肺病、视听功能障碍或智力低下。在过去的半个世纪里,新生儿ICU技术的发展大大地降低了新生儿死亡率和病残率。但在早产的预防和治疗方面,却很遗憾,我们尚未取得突破性进展。
早产的治疗措施
预防和治疗早产方法很多,但效果不一,许多治疗是否有效仍有很大的争议。公认的有效治疗措施可以概括为四项[1]:
1、及时进行宫内转运,把孕妇送到医院;
2、产前使用糖皮质激素,可以降低呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)和脑室内出血(intraventricularhemorrhage,IVH)及其他原因引起的早产儿并发症和死亡;
3、产程中使用抗生素,预防新生儿B组链球菌(GBS)感染;
4、产前使用硫酸镁,可能降低小于32周的早产儿脑瘫。
本文主要讨论糖皮质激素。
美国妇产科学会(ACOG)年的指南明确指出“Themostbeneficialinterventionforimprovementofneonatalout