治疗早产的关键糖皮质激素,使用指征是什么

有人去过北京中科医院 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4487.html

作者:郑勤田教授

所在单位:广州市妇女儿童医疗中心

早产指妊娠37周前的分娩。早产儿死亡是围产期死亡的主要原因,幸存的早产儿也可能出现脑瘫、慢性肺病、视听功能障碍或智力低下。在过去的半个世纪里,新生儿ICU技术的发展大大地降低了新生儿死亡率和病残率。但在早产的预防和治疗方面,却很遗憾,我们尚未取得突破性进展。

早产的治疗措施

预防和治疗早产方法很多,但效果不一,许多治疗是否有效仍有很大的争议。公认的有效治疗措施可以概括为四项[1]:

1、及时进行宫内转运,把孕妇送到医院;

2、产前使用糖皮质激素,可以降低呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome,RDS)和脑室内出血(intraventricularhemorrhage,IVH)及其他原因引起的早产儿并发症和死亡;

3、产程中使用抗生素,预防新生儿B组链球菌(GBS)感染;

4、产前使用硫酸镁,可能降低小于32周的早产儿脑瘫。

本文主要讨论糖皮质激素。

美国妇产科学会(ACOG)年的指南明确指出“Themostbeneficialinterventionforimprovementofneonatalout


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