治白癜风南京哪家医院好 http://pf.39.net/xwdt/191016/7540336.html文末答题有惊喜！本文导读化学免疫疗法（CIT）对慢性淋巴细胞性白血病（CLL）患者疗效有限，大部分患者会出现疾病进展或复发，因此需要进行后续治疗。对于初诊CLL接受CIT治疗失败的患者，在疾病进展或复发后的治疗选择主要包括信号途径抑制剂（PIs），部分特殊患者还可以选择细胞疗法[即异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法]。PIs包括布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKis）、磷脂酰肌醇-激酶抑制剂（PIKis）和BCL2抑制剂（BCL2i），这些药物的出现彻底改变CLL的治疗格局。本文主要探讨了初诊接受CIT治疗后的复发/难治性CLL（R/RCLL）患者的治疗选择，其中主要强调了PIs的作用。
BTKis
笔记1：长期随访数据显示伊布替尼持续治疗能显著改善CIT治疗后R/RCLL患者的生存期，但由于治疗相关不良事件（AE），伊布替尼停药率偏高。
Ib/II期临床研究（PCYC-试验）的初步结果显示，伊布替尼在R/RCLL患者中具有显著疗效，后续多中心、随机RESONATE研究结果进一步证实了伊布替尼在R/RCLL患者的优异疗效。因此，伊布替尼于年获批用于既往接受过≥1种治疗方案的R/RCLL患者。
两项试验的长期随访数据均表明，伊布替尼单药可显著改善R/RCLL患者的生存期，PCYC-试验中，患者预估7年无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率分别为4％和55％；RESONATE研究中患者预估5年PFS率和OS率分别为40％和60％。尽管高风险（TP5突变和复杂核型）患者的PFS和OS较短，但伊布替尼单药可改善所有风险组患者的生存。
然而，伊布替尼相关副作用仍需我们
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