西柚，又名「葡萄柚」，无论是西柚汁还是西柚，因其富含维生素C和钾，都是健康营养的美味。漫漫长夏将要过去，葡萄柚也逐渐进入大众的水果篮。然而，并不是每个人都适合进食西柚、西柚汁，西柚汁能影响多类药物的代谢，特别是当您高血压或心率失常时。最近，美国食品药品管理局（FDA）更新了关于葡萄柚与药物相关的警告。
以下是西柚汁可能引起一些问题的药物类型的举例：
一些他汀类药物降低胆固醇，如辛伐他汀和阿托伐他汀；
一些治疗高血压的药物，如硝苯地平；
一些器官移植排斥药物，如环孢素；
一些抗焦虑药，如丁螺环酮；
一些治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇，如布地奈德；
一些治疗异常心律的药物，如胺碘酮；
一些抗组胺药，如非索非那定。
西柚汁不仅影响上述的各类药物，此外，饮用的西柚汁数量和浓度，不同的药物种类，也对药物相互作用的影响有所不同。患者在服药前，可以询问医师或药师，详细阅读处方药或非处方药的说明书，以便了解具体药物可能受到的影响、相似的柑橘类水果是否会产生相似的作用。
西柚汁如何影响药物代谢？
当吞下药物时，它们可能被酶分解（代谢）或在小肠中通过转运蛋白吸收。西柚汁会引起这些酶和转运蛋白的改变，导致体内药物浓度的过多或过少。
一些药物，如缓解焦虑的丁螺环酮，被酶分解。葡萄柚汁可以阻止这些酶的作用，增加药物在体内的量，并可能引起更多的副作用。
其他药物，如用于治疗过敏症的非索非那定，被转运蛋白转移到人体细胞中。葡萄柚汁可以阻止运输者的作用，减少药物在体内的量，并可能导致药物不起作用。
精神科有哪些不适宜与西柚汁同服的药物？
阿普唑仑、阿米替林、阿立哌唑、丁螺环酮、卡马西平、西酞普兰、氯米帕明、氯氮平、地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆、氟西汀、氟哌啶醇、利培酮、舍曲林、曲唑酮、尼莫地平、喹硫平、唑吡坦
已有的研究表明，西柚汁与上百种药物存在相互作用。这里只列举了部分主要通过CYP3A4代谢的精神科药物，每个药物各条代谢途径比例各不相同，CYP3A4酶的含量因人而异，具体使用时，还要参考药品说明书。
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郑涵之
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dxy.cn参考文献：
[1]江开达.精神药理学第2版；