也话“湿气”的前世今生（上篇）
临床上经常有这样一种情况，患者刚进诊室坐定或是我们刚刚让他伸舌望诊，患者就迫不及待的问到：“主任，我湿气很重吧？”如果得到的是肯定答复，他们就会显得无比兴奋，有的还会嘟囔两句：“我就知道我湿气重，前面看诊的医生偏偏说我得的是慢性结肠炎，还说我脾虚……”，有的会直接问：“医生，我得风湿病是不是就是因为湿气重啊？”等等，诸如此类的发问在临床屡见不鲜。对于所谓“湿气”大家可能有些许了解，甚或有的患者还可以辨识部分“湿气”产生的症状。但是有关“湿气”的系统知识估计知之者甚少，下面三期科普我们就来话一话“湿气“，聊一聊它的前世今生。本期我们将重点阐述“湿气”的概念及其来源。
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何谓“湿气”？
#01
何谓
“湿气”？
“湿气”是一种常见的病理产物，也是重要的致病因素，在临床上十分常见，能够引起多系统疾病。“湿气”，中医称之为“湿邪”，所谓“湿”，是针对病邪的特性而言，凡是具有黏滞、重浊、趋下、容易耗伤阳气等特性的病邪我们称之为“湿邪”。身在江南地区的朋友们可能更加有体会，每到6-7月份的梅雨季，民间素有“雨打黄梅头，四十五日无日头”的说法，因为梅雨季阴雨连绵，很长时间是见不到太阳，空气中一直是湿哒哒的，此时又闷又湿，地毯、衣物、家具等都可能受到潮气侵扰而发霉，人体也觉得困重乏力，而造成这样一种感受的就是所谓“湿气”。
湿气的黏滞性。
中医有一句老话来形容湿气侵袭人体，叫“如油入面，难分难解”，这就是湿气黏滞的特点，黏，即黏腻；滞，即滞涩。首先，感受“湿气”很容易出现如排泄物或分泌物的黏腻不爽，小便的滞涩不畅等。其次，吴鞠通在《温病条辨》谓：“（湿）其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已”，因为黏滞性，导致湿气难以根除，“千寒易除，一湿难祛”就是这个道理，所以很多疾病缠绵难愈，反复发作，就是“湿气”在作怪。最后，黏滞性也是“湿气”能阻碍气机的重要原因，门诊上经常遇到这类患者，长期口干口苦，喝水也不解渴或者渴不欲饮，听信周围人的话认为这是因为“燥”盛所致，于是自己找了些清热润燥的偏方来吃，但是经常越吃症状越严重，来求诊时，我一看舌苔心里就有数了，再一把脉就更确信了，于是开了清化湿热的方子，结果自然是药到病除了。分析缘由，其实这类患者是因为“湿邪”阻碍了脾胃气机的升降，脾不能散津于肺润泽口唇，自然口渴难耐，而之前当作“燥”盛来治疗，错投滋腻润燥之品反而加重湿滞，症状自然加重。而我之所以能够快速判断，就是因为患者舌头伸出来是黄厚而腻的，脉是濡而数的。
湿气的重浊性。
“重”,即沉重、重着；浊即秽浊不清。“湿气”的重浊性主要体现在症状方面，如身体困重，头脑晕沉如裹布帛等；湿浊下注，则小便浑浊、大便溏泄，妇女白带异常；浸淫肌肤则见湿疹流水，脚气瘙痒等情况。
湿气黏滞、重浊的特性决定了其性类于水而属阴，有趋下之势，所以容易耗伤阳气，且下肢病变更多。如叶天士《温热论·外感温热篇》说：“湿胜则阳微”，《素问·太阴阳明论》说：“伤于湿者，下先受之。”
虽说湿易伤阳，但还会夹热成为“湿热”之邪，否则就不会有上面提及的湿热阻遏气机导致口干苦的病例了；虽说湿性趋下，但人体上下内外，湿又无处不到，否则临床哪来那么多有全身关节疼痛或是头重如裹等症状的患者，所以应当灵活看待。
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“湿气”缘何而来？
#02
“湿气”
缘何而来？
中医理论认为“湿气”的来源分为外感和内伤，所以其有外湿和内湿之分。外湿是自然界的湿邪对人体的影响，内湿多是由饮食起居不当等因素造成的，下面我们就来做个详细说明。
外湿：外湿多与环境因素相关，说白了就是周围环境中的湿气侵袭到人体了，那么什么样的环境是湿气重的环境呢？
长夏主湿，湿气当令。
长夏之季，一来是雨水最多的时候，二来温度较高，这就导致了整个气候环境呈现出闷热状态，尤其是江南地区，此时阴雨不止，难见天晴，很多人明显能够感到出汗不畅快，食欲受到影响，人也感觉困倦乏力，这就是外在的“湿气”侵袭人体造成的。
久居湿地。
我国幅员辽阔，其中长江中下游地区和东南沿海地区是湿气较重的地方，虽说有“小桥流水人家”的雅境，但是长久在这样的环境下生活，难免遭受“湿气”侵袭，高楼林立的城市里，尤其是住在一楼的居民感受更加明显，动不动屋子就会发霉，人体受到的影响常见的如关节处怕冷疼痛，阴雨天加重，这就是长期居住湿气较重的地方，外湿逐渐侵袭人体直至深伏至骨造成的关节炎。
冒雨涉水、汗出湿衣而未换。
天热时人体很容易出汗，此时腠理开泄，毛孔大开，如果不慎淋雨或者出汗过多导致衣服湿透，这些外湿也会乘机从打开的毛孔入侵人体，而致暑湿感冒。所以天热出汗多时注意不要淋雨，如衣服湿透也应当及时更换，防止湿邪侵入体内。
内湿：内湿最重要的形成原因在于脾的损伤，脾主运化，喜躁而恶湿，因此一旦脾气受损，运化失常，则容易酿生湿浊。那么我们日常生活中哪些行为会损伤脾气呢？
过食生冷寒凉。
我们在门诊上每天都能遇到不少有着不良饮食习惯的患者，他们喜食生冷寒凉之品。比如现在人都以瘦为美，有人为了减肥，不吃五谷主食，以大量水果替代，而多数水果性偏凉；还有人喜欢美味的海鲜，恨不得顿顿都有；年轻人喜欢冷饮，每每刚运动完，“咕咚咕咚”就能喝完一大瓶冰镇饮料。以上种种行为，都是贪凉饮冷过度，会严重损伤脾胃运化功能，酿生湿浊。
酒酪不节。
中国的酒文化有着悠久历史，但是往往到了酒桌上，就会让人“迷失自我”，门诊上有些男性患者舌头一伸，我就知道一定是一个“酒”经沙场的人物。酒是粮食发酵而成，其味辛性热，过量饮酒势必酿生湿热，所以男同胞舌苔黄厚而腻多是饮酒过度引起的。另外，奶制品亦是如此，很多人口渴时选择将奶制品当做水来饮用，同样会阻碍脾胃运化，而生湿浊。
嗜食肥甘厚味。
肥甘厚味一般是指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物。这类食物脂肪和糖的含量都很高，也容易损伤脾胃，导致湿浊内生。而且这类食物易引起肥胖，所以中医常讲“胖人多湿”。
说了那么多“美味”易伤脾胃生“湿浊”，大家也该明白为啥“消化科”不缺病人了吧，主要是中华民族各种美食太多，吃货更多。
讲了那么多，我来考考大家：文章开头那位患者遇到的“前面看诊医生”说他“脾虚”与“湿气”致病矛盾吗？
除了直接伤脾生湿的因素外，很多间接因素也不容忽视。情绪急躁易怒，是导致肝木横逆克伐脾土的原因之一，同样会引起脾主运化功能失常而生湿；我们都知道忧思过度会造成一个人“茶不思，饭不想”，是因为中医理论认为“忧思伤脾”，脾伤则湿浊内生阻碍运化。此外，长期熬夜，耗伤阳气，湿浊也容易滋生，势必又会困阻脾胃，这也是很多人熬夜后早晨起床不想吃饭的原因。很多慢性疾病伤及脾胃之后同样也会生湿，如慢性咳嗽迁延不愈伤及肺气，日久子盗母气伤及脾胃，很多患者原先表现为干咳，后来病情进展逐渐出现咳嗽咳痰，食欲不振就是因为湿浊内生。所以，导致“湿气”内生的原因特别多，饮食不节、情绪失畅、起居失常，久病及脾等原因，都能产生内湿，这些都要引起大家的重视。
所以健康饮食的原则是什么呢？请参看我们往期的科普文章哦→医嘱说明（二）
生活健康小常识
现在我们已经知道了什么是“湿气”以及其来源，那么我们接下来就要看一看湿气在我们体内会有什么样的影响，会导致哪些疾病？敬请