反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎是一种常见病，每50个成年人中就有1个人罹患这种食管疾病。如果不及时治疗反流性食管炎，很可能导致更加严重的食管疾病，如食管狭窄、溃疡、糜烂、出血等，有的甚至会导致食管恶性肿瘤的发生。
反流性食管炎是由于胃液和十二指肠液反流到食管中，导致食管黏膜的慢性损伤和炎症的一种疾病。如果您已经出现了以下4个典型症状，就需要高度重视了：
1、餐后频繁出现反酸、反食、反胃和嗳气，身体平躺或者前倾时明显加重，还能闻到明显的酸腐味；
2、餐后1小时左右，频繁出现烧心、胸痛和吞咽困难症状，平躺或者弯腰时症状加重；烧心的部位主要出现在胸骨后，以灼烧性疼痛或者不适为主；
3、频繁出现咳嗽、哮喘症状，持续不断地、难以治愈的咽喉炎，都可能是反流性食管炎诱发的；
4、咽东西，甚至喝水时都会感到明显的一次性的疼痛，后期甚至出现吞咽困难，因咽不下食物而发生呕吐的症状。
反流性食管炎的危害真的是很大的，需要人们从改善每天每餐的饮食生活习惯开始做起：
1、饮食一定要有规律，每餐八分饱即可，要细嚼慢咽，不可暴饮暴食；
2、要少吃高脂肪的食物，巧克力、咖啡和浓茶等影响食管下括约肌功能的食物也要少吃；
3、餐后绝对不能立刻躺下休息和睡觉，睡前2小时绝对不能再吃东西了；
4、反流症状明显的朋友，睡觉时应该抬高床头，床头应该抬高20厘米左右；
5、吸烟与喝酒都能明显增加胃食管反流的症状，戒烟与戒酒是治疗反流性食管炎的关键措施；
6、身体肥胖的人，腹部的压力较大，容易导致食管下括约肌的松弛，增加胃内容物反流到食管的机会，身体肥胖者应该想办法降低体重。
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻胃食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
（1）多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
（2）西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
（3）拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
3.降低胃酸
（1）制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
（2）组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
（3）质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
5.中医治疗
（1）体针主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
（2）耳针取神门、胃、食管，中度刺激并留针。
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