自身免疫性肝病(ALD)是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及相互重叠的所谓重叠综合征等,自身免疫性肝病由于病因尚不明确和临床症状不典型,所以增加了临床对该病的诊断和分型的难度,影响了治疗效果。该病与病毒感染、药物、酒精、遗传等其他因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,对诊断有相对特异性。
检测目的联合检测自身免疫性肝病抗体不仅有助于提高自身免疫性肝病的早期诊断,对该病的分型鉴别及后期治疗监测具有重要的价值和意义。
适用人群原因未明的肝损伤、胆管炎、肝功能异常、黄疸、间歇性瘙痒及未明确病因的溃疡性结肠炎等。
检测项目1、抗肝肾微粒体I型抗体(LKM-I)测定
2、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定
3、抗核膜糖蛋白GP抗体(GP)测定
4、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(SP)测定
5、抗肝细胞溶质抗原I型抗体(LC-I)测定
6、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)测定
各项目临床意义1.抗肝肾微粒体I型抗体(LKM-I)测定
仅约1%的成人AIH患者血清中抗LKM-1抗体为阳性,用于Ⅱ型自身免疫性肝炎诊断分型及疗效检测,但在儿童患者中抗LKM-1抗体阳性率更高。在1%-2%丙型肝炎患者血清中也可检测出抗LKM-1抗体。
2.抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定
抗SLA/LP抗体对自身免疫性肝炎(ATH)具有高度特异性。至今尚未发现在其他疾病或正常人群中存在,因此诊断价值很高。自身免疫性肝炎最特异性指标,阳性率几乎为%,如果出现相应的临床症状,每一个阳性结果基本可诊断为AIH。
3.抗核膜糖蛋白GP抗体(GP)测定
原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性指标,在PBC患者中的阳性率为20%-30%,在AIH中也有一定的阳性率。
4.抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体(SP)测定
原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性指标,在PBC患者中的阳性率为20%-30%,在AIH中也有一定的阳性率。
5.抗肝细胞溶质抗原I型抗体(LC-I)测定
自身免疫性肝炎的特异性指标,其特异性非常高。为2型自身免疫性肝炎(ATH)的另一种特异性标志,在2型AIH中的阳性率达到48%,特异性为99%;在2型AIH中可单独出现,也可与LKM抗体等其他自身抗体一起出现(60%-70%)。
6.抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)测定
抗线粒体抗体(AMA)分为M1-M9共9个亚型,其中M2型抗体(AMA-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性最强(95%),敏感性最高(95%),是PBC最突出的免疫学异常标记物。
检测时间上午9:00之前采血,11:30发放报告;
上午9:00—12:00采血,下午2:30发放报告;
12:00之后采血,次日上午11:30发放报告。
咨询电话—(医学检验科免疫实验室)
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