50多岁的刘某上吐下泻6天,到医院检查后

上吐下泻就一定是胃肠炎吗?50多岁的刘某(化名)因为反复的呕吐腹泻6天在诊所诊断为急性肠胃炎,输液治疗后非但不见好转,反而越来越严重,并且逐渐出现腹部胀痛,吃不进东西。

医院就诊时,医生一查,一个典型的肠梗阻表现。连夜查了一个腹部CT,发现回盲部肠套叠。

肠套叠常见于幼儿,成人的肠套叠大多数是肿瘤所致。第二天就开腹探查,果然在回盲部发现一大小约5.0CM的肿瘤,已经侵犯全层。

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

有手术机会的情况下尽量争取手术,术后再配合化疗,靶向药物治疗,效果还是不错的。

关键还是在于早发现早治疗。这个病人发病只有6天,从入院到诊断明确再到手术,时间还不到24小时,得益于多学科的配合以及医生丰富的临床经验。

原创不易,请多支持

董医生

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