来源：胃肠病
报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事？很严重吗？是真的烂了么？
在临床上，不断有患者忧心忡忡地问我：大夫，我的胃镜报告是糜烂性胃炎，是不是胃烂了？是不是就是胃癌了？我还能活多久？
对于这些问题，我深深感觉我们消化科大夫的科普力度不够，教科书对疾病的命名也稍欠斟酌。这不但给患者增添许多压力，也给临床工作带来不少麻烦。
那么，报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事？很严重吗？是真的烂了么？
且听阿杜给你慢慢道来！
一、什么是糜烂性胃炎?
先看看首都医大的俞教授怎么说！
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命！
大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因。
而慢性糜烂性胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人，目前某些胃镜报告有些模糊，虽然报告说糜烂，其实没有你想象的那么严重。
大多是饮食、饮酒造成的，其实就是粘膜层轻微受損或炎症，或者充血、微细血管出血。
并不是我们印象中的這种“烂”↓↓↓
充其量是这样的烂↓↓↓（其實還沒這麼難看）
可见，这个烂，真不是你想的那样烂！
二、糜烂性胃炎严重吗？
急性的要及时处理，慢性的不严重！甚至可以自愈。
糜烂性胃炎是一种良性疾病，胃的黏膜受多种原因，物理、化学等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微严重一点就达到黏膜层，黏膜糜烂，它不严重，是一种良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保护剂加抑酸剂，适当的饮食控制，大约7-10天就可以治愈。
通俗的说，饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎，就是粘膜充血红肿，粘膜层有点损伤而已。
我们的胃粗略说，從里向外有四层：
粘膜层，粘膜下层，肌层，浆膜层。
一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复。
三、都有啥表现？
1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。
慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。
2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等，个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状，一定要到尽快进行治疗。
3、急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。
4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。
5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。
（以上5条内容是教科书说的）
以上除了第1、2条，其余说的可都是急性的糜烂性胃炎！
其实慢性的，胃镜报告诊断的“稍糜烂、慢性糜烂性胃炎、部分粘膜红肿伴糜烂”等等，仅仅只是比慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）稍稍重一点的胃病，根本不必草木皆兵。所以我就不多说了。
慢性的一般没症状，或者仅仅是消化不良或者饱胀感，有的偶尔会疼。
胃镜大夫以后注意点，不要随便用这个词，用“粘膜潮红，充血、粘膜下毛细血管出血、陈旧性出血”，这样描述也许更精确。
四、咋引起的？
1.外源性因素（约占2/3）：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
2.内源性因素（约占1/3）：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
3.微生物因素：
沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。其中，幽门螺旋杆菌最为常见。
4.物理因素：
进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物，以及其他不良的饮食习惯。该怎么吃，你知道，也不赘述。
5.化学因素：
某些药物，烈酒等。长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物；爱喝酒，这是最常见的原因。
三、咋治疗？
了解消化性溃疡的常见病因后，结合临床病例，我们可以看到，很多消化性溃疡往往不止一种病因，可能是两种或以上的病因，由此可见，消化性溃疡往往是多因素病变过程。
90年代初国家有突出贡献的中青年专家陈光明教授等人，受Mamontov和Komcrov的关于“动物胸腺提取物能影响角膜及淋巴结上皮细胞增殖，促进溃疡愈合”的提示，开始立题，在国家多个研究机构与专家的协同努力下，历时8年之久，总投资万元，终于成功研制了能直接促进胃肠粘膜细胞再生修复，提高溃疡愈合质量的国家一类新药——唯达舒。
唯达舒是目前治疗肠胃道疾病唯一的国家一类新药，它的问世解决了目前存在于胃肠病治疗领域多年的愈合质量差、高复发率及药物不良反应大等难题，为溃疡病的治疗提供了一个新的方法。
唯达舒系从健康乳猪的胸腺蛋白中提取一组中分子蛋白类活性物质。运用高科技技术研制而成的一种口服溶液。新一代溃疡高质量愈合药物唯达舒具有：
1、独特的作用机制：促胃肠道粘膜再生修复；
2、强大的粘膜保护作用；
3、高质量的溃疡愈合，较低的复发率；
4、纯天然药物，无毒副作用。
适应症广，临床疗效确切：
对口腔粘膜糜烂或溃疡、食道炎、糜烂性胃炎、胃和十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疗效显著；对酒精和非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤及慢性肝病引起的胃肠粘膜病变也有良好的疗效。
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唯达舒是一种可广泛用于胃炎、消化性溃疡治疗，可真正保护并修复粘膜的安全、有效的药物，并可用于溃疡性结肠炎。口腔溃疡、反流性食管炎、糖尿病皮肤溃疡等多种疾病治疗的药物。
三、怎么饮食控制？
饮食上避免粗糙，浓烈香辛和过热食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以减少对粘膜的刺激；
多吃新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃烟薰，腌制食物，减少食盐的摄入量。
饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
应忌烈酒、戒煙，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料。
增加纤维素的摄取，食用富含纤维的食物，纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会，纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜。
不要有精神壓力，不熬夜、不拼命，少吃外賣，多吃媽媽做的家常菜；勞逸結合，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。
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