溃疡性结肠炎的护理方法

  溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,该病病程漫长且反复发作,需要长期治疗,很多溃疡性结肠炎患者都想采用一些护理方法护理好自身溃疡性结肠炎,下面就为大家介绍下溃疡性结肠炎患者的护理方法。

 

  溃疡性结肠炎患者的护理方法

  1、注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。

  2、注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

  3、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

  4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

  5、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

  6、经常锻炼身体,增强自己身体免疫力。

  7、不要经常饮酒,抽烟,这些都对身体有很大的危害。

  

  溃疡性结肠炎的治疗建议

  1.药物治疗

  在UC药物治疗上,轻度活动期可选用5-氨基水杨酸制剂;中度活动期水杨酸类药物疗效不佳者,适当加量或改用糖皮质激素。对激素无效或依赖者,可使用硫嘌呤类药物。临床上,UC治疗时常会将氨基水杨酸制剂与硫嘌呤类药物合用,但氨基水杨酸制剂会增加硫嘌呤类药物骨髓抑制的毒性。对病变局限者,重视局部用药,可用栓剂、灌肠剂,口服与局部用药联合应用疗效更佳。

  当激素和免疫抑制剂治疗无效、激素依赖或不能耐受上述药物治疗时,可考虑英夫利西单抗(IFX)治疗。国外研究已肯定其疗效。对重度UC治疗提出治疗流程建议,注意一般治疗,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,排除合并艰难梭菌或巨细胞病毒感染;其次首选激素治疗;对激素治疗无效的患者转换“拯救”治疗,或直接手术治疗。

  2.手术治疗

  癌变、平坦黏膜上的高度异型增生应行全结肠切除;平坦黏膜上的低度异型增生可行全结肠切除,或3~6个月后随访,如仍为同样改变亦应行全结肠切除;隆起型肿块上发现异型增生而不伴有周围平坦黏膜上的异型增生,可予内镜下肿块摘除,之后密切随访,如无法行内镜下摘除则行全结肠切除。

  3.术后并发症

  UC的根治性手术方式为全结肠直肠切除回肠储袋肛管吻合术(lealPouch-AnalAnastomosis,IPAA),手术患者的近期术后并发症主要有吻合口瘘、盆腔感染、小肠梗阻和吻合口狭窄,其中吻合口瘘和盆腔感染最为常见;远期并发症主要有排便失禁、性功能障碍和(或)不孕、套封炎及储袋炎,其中储袋炎最为常见。

  《IBD术后并发症危险因素及预防的专家意见(,广州)》中对UC术后并发症的危险因素和预防进行了总结,①术前使用糖皮质激素(泼尼松≥20mg/d或相当剂量的糖皮质激素)疗程大于6周同样是UC术后并发症的独立危险因素,因此,有可能停用激素者应换用其他替代疗法并将激素逐步减量至停用一段时间后手术,不能停用者可考虑3期IPAA手术。老年(年龄60岁)、严重共存病、艰难梭状芽孢杆菌感染及营养不良同样会增加术后并发症的风险。②手术方式的选择:急诊手术中特别是使用大量免疫抑制药物的严重病例,我国外科医师建议行3期IPAA;1期仅行次全结肠切除加末端回肠造口,2期和3期各有优缺点应视病情及手术者的经验而定;用吻合器做J形回肠储袋具有保持控粪功能优势,推荐为IPAA的首选储袋方式。

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