科普放射性结肠炎是啥

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本文系转载:《肛肠疾病防治》主编:范学顺

直肠癌术后患者,经过一段时间的放射治疗,之后出现了严重的腹泻、便血、肛门下坠、肛门疼痛、直肠下端充血、糜烂,伴有黏膜水肿。这都属于放疗后遗症。

据有关报道,五周内放射总量在拉德(rad)以下很少发病,如果超过拉德时,出现放射性直肠炎的概率超过8%。症状可出现在治疗早期、疗程结束后不久,或治疗后数月发病。因直肠前壁紧贴膀胱或宫颈,有时宫颈和膀胱恶性肿瘤放疗后,也会引起直肠炎表现。

肠黏膜上皮对放射线最敏感,放疗后,使早期肠黏膜细胞更新增殖受到抑制而发生病变。出现黏膜毛细血管扩张、充血、水肿、炎性细胞浸润。如果放射剂量不过量,在停止放射治疗1~2周后,黏膜损伤可恢复。当大剂量放射后黏膜细胞肿胀、增生、纤维样变性,造成闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡。个别患者导致肠壁纤维化或肠管狭窄。

本病早期出现腹泻、里急后重、有黏液便或血便,便血日久可致贫血。晚期如果直肠出现狭窄会导致腹痛或部分肠梗阻,有些患者出现直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠小肠瘘等。

一旦出现放射性直肠炎,应积极就医,对症治疗。可采用中医辨证治疗或西药解痉、止痛治疗,也可外用止血药、激素药灌肠治疗。同时,在治疗期间注意休息,以饮食清淡、无刺激、易消化、营养丰富为原则,必要时可给予静脉高营养疗法。

最后

还有什么要注意的?




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