王老伯，多年来被怪病缠绕，只要稍一受寒就会腹痛拉肚子，轻则每天3～4次，严重时可每天10多次，差点脱水。平时冷饮根本不敢吃，到了饭店连冷菜都吃得很少，生怕一不留神就拉稀。奇怪的是，有时又会出现便秘。到医院一看，原来他是患上了慢性结肠炎，用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等药物治疗，但只能缓解症状，很难治愈，虽然不致命，但反复发作，造成身体消瘦，免疫力下降。到了春天，大家都出门踏青，可王老伯生怕到时又出洋相，不敢出门，严重影响生活质量。
近十余年来，随着国民生活方式和饮食结构的改变，患慢性结肠炎的人数明显增多。由于目前临床上对该病的治疗并无特效药，且反复发作，而被世界卫生组织列为现代难治病之一。相比西医而言，中医对减少慢性结肠炎发作次数、发作期迅速缓解方面有明显的优势。
中医治疗常用四煨汤
中医认为，慢性结肠炎属于“泄泻”、“肠澼”、“肠风”、“脏毒”范畴，多从“脾主运化”入手，关键在脾，即所谓“泄泻之本，无不由脾胃”。然而，此病还与肝肾有关，因“肝郁乘脾”和“命门火衰”而造成脾虚泄泻。治疗上应从“升清辟浊，暖胃和肠”入手，可用四煨汤来治疗。
四煨汤是名老中医陈苏生先生治疗慢性泄泻的经验方。方中葛根入阳明升发脾胃清阳之气，即升清降浊；防风辛以散肝、香以舒脾、风以胜湿；木香能行血中之气，去肠中瘀滞，是治疗痢疾、滞下、肠澼的常用药；肉果温中行气，暖胃固肠，即“寒者温之”之谓也。临床以此方为底子再结合红藤、败酱草、桔梗、椿根皮、石榴皮等治疗慢性结肠炎常获奇效。
日常饮食配合
慢性结肠炎的治疗除了服用中药外，日常饮食的配合必不可少，总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣。
高热能、高蛋白、高维生素用以补偿长期腹泻而导致的营养丢失，要根据消化吸收耐受情况循序渐进地供给，不能一下子补得太多。少油少渣是限制脂肪和膳食纤维的摄入，腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻，因此食用的脂肪量要限制，平时要吃少油的食物，采用少油的烹调方法。避免食用含刺激性和纤维多的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
为减轻肠道负担，慢性结肠炎患者要以少食多餐方式来进餐。在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病情，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有腹泻反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。只有饮食和药物配合，才能控制慢性结肠炎的发作。
杨枝青
上海市中医文献馆中医门诊部主治医师
擅长治疗：肿瘤术后调养，咳嗽，哮喘，慢性结肠炎，慢性萎缩性胃炎，子宫肌瘤、卵巢囊肿，尿路结石，郁证等。
门诊时间：周二上午，周四下午、晚上，周六下午。（瑞金二路号）
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