9潘德孚医学理念第三章治病求

医学理念

第三章

治病求医须知

第一部分

接上文

8.潘德孚《医学理念》:“第二章:不会外治法,只是半个中医”

一、辨别哪个是坏医生

我在网上发文章,揭露医学中的问题,很多人回帖说:医院!意思是:医院不好,你生病就不要去了。生医院?此人不是个医生,就一定是个医盲。医院多危险。现在医院的危险。医生不是开给你一大把化学药品,就是叫你去做一些带有创伤性的检查。药品会把你搞成全身的细胞污染,检查则会加重你的病情。假使你碰到的是某部位的专家,他就叫你做手术,把“原装"的你变成“组装”的你。医院乖乖地听他的话了。撇开这些都不谈,单讲假使你碰上一个坏了心肝的医生,也许就“一辈子不得翻身"了。因此,区别谁是坏医生是治病求医的重中之重。我认为:

l.不能信任的是对病人态度不好的医生

从明清四大家看出,医师治病、出方和见识,被周围的环境所局限。刘河间主清热,李东垣主温补,朱丹溪主滋阴,张子和主攻下。环境不同产生不同的见解。人生短暂,就那么几十年很快过去。由此可见,医师的临床治疗知识极为有限。做中医的,必须临床才能学到东西。疾病不仅复杂,而且多变。我常常听到一些年青的医师说什么某病用某药包好之类的话,实在为他担心。拿我自己来说,看了几十年的病,即使是伤风感冒,流鼻水,打喷嚏,从不敢说药后必验,只能等待病人药后的信息反馈。药到病人身体之中,症情变化莫测,任何高明的医师都有很多不能识见的疾病和可能的失误。病人对医师不能盲信和苛求。临床治疗与书本知识有很大的距离。拿它与游泳相比:看过很多游泳理论的人,如没有下水,就认为自己有游泳的本领,那一下水就可能沉下去了。医生临床治病,当然比游泳更复杂。

我们在临床时,常会碰到许多病无论用什么方法,总是没有效果,却常又会被某一个单方一下子治好的事。做医生,不是什么病都能治的。从中医的角度看疾病现象,任何疾病现象都是病因加机体调整能力的反映。正因为病因的繁多,机体调整能力的不同,因此,疾病的表现才有人们无法想象的复杂。临床治疗与做生意不同,做生意卖货物,是真东西,可以拍胸膛打保票;医院多大,不管医师职称多高,谁都不敢给病人打保票;敢说自己一定能治好某个病的医师,不是卖膏药的就是骗子。

病人每一次就诊,都是给医师作临床试验的,都是给医师提高临床经验用的。每一个就诊的病人应该知道:不管医师学问如何渊博,经验如何丰富,每一次临床处方,都没有百分之百的把握。任何医师,只有通过临床实践,才能积累治病经验。也许有人以为我这话说得不对:医院治疗,怎么会是给医师当试验?人们并不知道疾病痊愈过程的复杂和临床医疗知识的有限。医师用药治病,是“只知其一,不知其二”的。“其一”,就是知道某些药可以用来治某种病;“其二”,医师永远不能事先保证用某种药必能难治某种病,更不知道病人用药后的长远影响。因为,医师不能知道病人的体质对所用药物的适应性,否则,就不存在什么过敏之类的反应了。所以,我说病人是医师的老师。医师临床时间长,看的病人多,也就是“老师”多,学来的东西多(经验丰富),中病率和稳妥性强,人们才都要找老医师看病。任何一个临床医师,必须年年记录临床体会,治疗经验才会迅速积累,治疗方法才会快速提高。一个医师的优劣评定,只要凭这一点,就可区分得清清楚楚。

治病的知识只能来之于临床。因此,病人求诊从病人的角度来看是为了解除病痛,从医师的角度来看是来了一次提高的机会。尽管客观上,医师是以他的知识糊口。但做医师的如果这样想,就落入一个无法自拔的俗套了。名医扁鹊医好了一个被认为是已经死亡的王子,人们称赞他有起死回生的本领,他却说:“不是我能起死回生。是他自己尚不会死。我只能使他从病床上起来而已。”(见《史记》)扁鹊的话不是谦逊,而讲明了一个最基本道理,患者是能够活的,医生只是帮助他战胜疾病。如果患者自身没有了自愈能力,神仙也毫无办法。所以做医师不要因为自己医好了几个病人,就沾沾自喜起来。必死的人是医不活的;能活的人却容易被不小心的医师医死的。

根据以上所述,我告诉大家一个秘密:凡是对病人态度不好的医生,不是个认真看病的医生,千万不要信任他们。

2.乱开药物和费用的是没了良心的医生

政客和管理人员浪费金钱和滥用权力,无疑削弱了医疗服务的有效性,但传统医疗成为病人健康威胁的另一个关键的原因是:医疗机构把自己一一从肉体到灵魂都出卖给了大制药商。

“今天的医生仅仅是制药公司市场部的附庸。一度受人尊敬的医生如今为了免费的午餐、赠送的礼品和免费打高尔夫球而心甘情愿地让自己的灵魂被医药公司所收买。”(引自《别让医生杀了你》)

最近,我的朋友邵宗杰給我讲了一个故事:他的一个朋友,当教授的,因觉得有点心绞痛,去医院心血管科做了检查,医生说这是心血管堵塞,应该装支架,于是就给装了两个支架。但没多久,这支架又发生堵塞。教授的儿子在美国也是进修心血管专业的,听父亲生病,就乘机赶回家。他看了原来的病历以及检查情况后,认为父亲这样的病尚属轻浅,是不应该放支架的。这次的病,比过去加重,却是装支架装出来的。因为,支架能进不能出,置放后,就真正成了个重病号了。

医生为什么要决定放支架呢?现在的支架,一个要四五万元,都得从美国进口。美国的公司有个规定,每放一个支架,医生可得到18%的提成。给教授装上的两个支架,医生个人就可以得到一两万元的提成,难怪这位医生把不需要装支架的病人也装上支架了。这种支架,只是一个小指这么大的弹簧,要卖到四五万元,到底成本的含金量是多少?这里有多少利润?医药公司以这么多的提成给医生,名为随访报酬,实是公开合法的行贿。西方医学堕落的原因就在这里。教授为此大怒,准备要起诉,但他的儿子阻止了他。因为,儿子要考虑回国后的工作,如果得罪了这个权势集团,今后的生活出路怎么办?在西方,像门德尔松这样的医学异教徒可以允许存在,可是在我们这里,情况就没有这么简单了。我写过很多中医小故事,但只要涉及批评某些西医药的话,都得删除,不能发表。

小康所里的干部与这教授的儿子所表现的如此类似,如此人心酸。

美国的罗斯先生在《现代医疗批判》中说:“(制药公司)为了维护自己的利益,它们必须要把充足的资金用于蛊惑健康者,即,蛊惑我们当中的每个人。制药公司提供或控制大部分用于医学研究的经费,某种研究只有得到认可,才能获取所需的经费;它们给各类刊物提供大笔赞助费,以便自己在上面做广告,它们打着举办医学会议的名义,过分慷慨地为医生提供度假的费用,它们还赠送各类礼品给医生。……为了控制医疗业,制药公司一直保持着对卫生和药物管理机构上层人物的强大的影响力,这表现在,上述机构始终如一地排斥施行自然康复疗法的医生,排斥任何与正统的对抗疗法相违背的人员……”这种情况在我国,就是直接主张取缔中医,或利用管理权力限制中医的发展,在媒体刊物中,禁止批评医疗中的错误等等。所以,许多先进国家已经禁止使用的药物,在我国却通行无阻;国外对初期发热患者,已不给药而是等待和观察,而我国却仍然排队输液打退热针。日本政府出面禁止7岁以下的儿童使用抗菌素,我国连刚出生的婴儿也在使用。将来这些抗菌素如果在农村免费使用(也就是医保面普及),将严重影响下一代的体质,谁人







































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