腹泻
时至今日，腹泻依然是5岁以下儿童死亡的第二大原因。那么今天和大家普及一下我们日常诊疗过程中常被问到的几个问题（此文仅为常识性知识普及，具体病情需根据患儿病情，听从医师意见）。
什么叫腹泻?答：大便性状改变伴（或）大便次数增多称为腹泻。大便次数增多一般指每日大便次数超过3次，或者较平时大便次数增加3次以上。
为什么会腹泻？答：按照腹泻的病因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻较多见，儿童常见感染性腹泻病毒类病原有轮状病毒、诺如病毒，细菌类病原有痢疾杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等。我国-年连续十年的腹泻病原调查研究显示，医院就诊的腹泻儿童中轮状病毒的检出率高达39%-82%。（非感染性腹泻以后再为大家详细讲述）。
哪里感染的？答：上述病原体的传播途径多为粪口途径传播为主，常通过被污染的食物、水源等发生爆发流行，还可以通过空气、飞沫及气溶胶形式在人与人之间传播。所以尤其在开学季以后、节假日集会、家庭聚会后，在家庭、幼儿园里很容易互相传播、蔓延、爆发流行。
除了腹泻，还有哪些伴随症状？答：病毒感染后（如轮状病毒、诺如病毒），最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。严重腹泻还可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调甚至休克。儿童感染后呕吐症状比腹泻更为明显。病毒感染性腹泻查便常规红白细胞不多，可查大便快速轮状病毒检测可确诊轮状病毒感染。细菌感染（如痢疾杆菌、沙门氏菌、致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌等）除上述表现外，常见脓血便、腹痛、里急后重、全身感染中毒症状等。细菌感染所致腹泻大便常规检查可见较多红白细胞甚至脓细胞，确诊需要做大便细菌培养。所以腹泻后留取便常规是最为快捷、方便的初步检查手段。
什么医院就诊？1）大便次数频繁、水样便，或出现大便带血；
2）呕吐频繁不能进食。
3）3月龄以下孩子出现发热、或3月龄以上孩子持续反复高热。
4）烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等。
5）大孩子出现固定部位的持续腹痛，或小婴幼儿哭闹不止。
6）尿少或无尿（6小时内无尿）、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷等。
未完待续文章提供者：谷艳梅
图文编辑者：苏然
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