什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种病因不明确的直肠和结肠慢性炎症的疾病。这种炎症仅局限在肠壁的表面，类似于多发的比较浅的溃疡。
“慢性”意味着什么？
没有人能够预言这种疾病会给人带来怎样的影响。有些人可能好几年都平安无事，而有些人病情却经常复发。发病的时候可以很严重，不发病的时候毫无症状。但是有一点是明确的：这是一种慢性疾病。
可以通过治疗而被控制，却不能被治愈；
需要长期的治疗计划；
哪些人容易得溃疡性结肠炎？
好发于35岁左右；
50-60多岁的男性比女性更容易患；
多发于发达国家；
在我国，城市多于农村，北方城市多于南方城市。
是什么引起了溃疡性结肠炎？
到目前为止，这种疾病的发病原因还不明确。但有一件事是明确的：并不是因为您做了什么事而使您得了溃疡性结肠炎。它既不是从别人处传染来的，也与您抽烟或喝酒无关，紧张的生活方式也不会使您患上此病。因此，不用责怪自己！
大多数专家认为这是多因素的，也就是说，内因和外因共同作用才导致溃疡性结肠炎，包括以下三个可能因素：①遗传因素；②机体不适当的免疫反应；③环境中的某些因素。
环境中的某些触发因子会激活人体的免疫系统，免疫系统对外界侵入物质进行打击，这即是炎症的开始。不幸的是，免疫系统不会关闭，结果使炎症继续，继而破坏结肠粘膜并引起溃疡性结肠炎的相关症状。
溃疡性结肠炎有哪些表现？
1.腹痛：多位于左下腹，常常表现为腹痛时想排便，便后腹痛缓解。
2.腹泻：轻者每天2-4次大便，严重者可以10次以上，大便比较烂，甚至是水一样的大便，可混杂鲜血或脓血。
3.粘液脓血便：大便里有粘稠的液体、黄脓及血。
4.腹胀。
5.严重时会有发热，体重下降，贫血等。
6.其他肠外表现：眼睛发红和痒胀；口腔溃疡；关节水肿和疼痛；皮肤肿块及其他损伤；骨质疏松；肾脏结石形成；肝炎和肝硬化（较为少见）。对某些患者来说，这些症状与体征是首发的，早于消化道的表现。而对另一些患者来说，这些症状会刚好出现在疾病突发之前。
如何治疗溃疡性结肠炎？
目前没有治愈溃疡性结肠炎的方法，但是有一些方法可以控制它。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。
溃疡性结肠炎没有特效方法，治疗方案应当因人而异，因为每个患者的情况各不相同。
目前最常用的药物分为以下4类：
1.氨基水杨酸类药物：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪。
2.糖皮质激素：泼尼松和泼尼松龙。
3.免疫调节剂：包硫唑嘌呤、6－巯基嘌呤和环孢霉素。一般服用3月左右开始起效。
4.生物治疗：这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物，包括英夫利昔单抗。这种药物可能会是协助类固醇撤药的有效药物，也是缓解期的维持用药。
大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。手术主要适用于各种健康相关问题，包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等。
手术或许会考虑切除整个结肠，称为结肠切除术。当药物治疗的效果不理想或者直肠发生癌前病变时，手术也不失为一个值得做的选择。结肠一旦被切除，溃疡也就“治愈”了。
日常生活中的注意事项
01
饮食注意事项
保持适当的营养，对溃疡性结肠炎的治疗是很重要的。这并不是意味着您必须吃某种食物或者不应该吃哪一类食物。除了乳糖不耐受病人应限制牛奶类摄入，严重腹泻者限制咖啡因的摄入外，大多数的医生会建议你注意营养均衡，预防营养的不足。健康的饮食必须包括各种各样的食物。肉类、鱼、家禽类和乳制品（如果耐受）富含蛋白质。面包、谷类、淀粉含有碳水化合物；黄油和植物油含有脂肪；每天补充多种维生素剂可以帮助填补食物的不足。
饮食治疗原则
饮食应柔软，易消化，富营养，有足够能量。
宜少食多餐，尽量减少肠道负担。
急性发作期需要要素膳食，以求最大限度地减少粪便体积。可按照医生的指导应用营养液，如能全力、百普力等。
随病情改善，可逐渐采用低渣、清淡饮食，适当补充蛋白质。
腹泻严重者可能发生脱水和钾、钠、氯离子的大量丢失，请及时就医。
食物的选择
宜用食物：
大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。肉类应选嫩的瘦肉部分，蔬菜选嫩叶、花果部分，瓜类应去皮，果类用果汁。必要时可服用营养素补充剂。
不宜用的食物：
禁烟禁酒。
生、冷、烈性酒等刺激性食物。
硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。
含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。
乳糖不耐受者需限制牛奶的摄入。
02
其他生活中的注意事项
注意劳逸结合，不可太过劳累。暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
注意衣着适当，保持冷暖适中；适当进行体育锻炼以增强体质。
平时要保持心情舒张，避免精神刺激，解除各种精神压力。
溃疡性结肠炎的
疾病过程和结局如何？
溃疡性结肠炎的疾病过程和结局，取决于病型、有无健康相关问题和治疗条件。总之，病情多迁延反复，少数病人也可长期缓解。有溃疡性结肠炎8-10年病史的患者得结肠癌风险较高。您应该和您的医生多沟通，以采取措施预防癌症的发生。
出现什么情况来院就诊？
1.定期复诊：一般是半月至一月，具体视每个人的病情而定。
2.出现以下情况需要立即来院就诊：
腹痛、腹泻等症状加重或明显好转后又复发。
便中血液增多。
有好多天未排便，也没有放屁的情况，且腹胀、恶心、呕吐等。
出现其他不舒服。
资料来源：
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第四版.北京:人民卫生出版社,:-.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].第十三版.北京:人民卫生出版社,:-.
[3]王吉耀.内科学[M].第二版.北京:人民卫生出版社.:-.
版本号：D---V2.0
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