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溃疡性结肠炎
是一种主要在大肠粘膜形成溃疡糜烂，属于病理不清的糜烂性炎性疾病。病变从直肠开始连续性扩散。不断复发和缓解，有时伴有肠道并发症和肠外并发症。另外，长期大范围的入侵大肠会使得大肠癌的罹患风险增高。多发于年轻人，典型症状有黏血便、腹泻、腹痛等。
1、多发：15岁~35岁
2、反复黏血便、腹泻、腹痛、发热、体重减轻、里急后重等。
3、血液检查可见贫血、CRP升高、红细胞沉降率升高等。
4、内窥镜检查和灌肠造影检查可见从直肠开始有连续性、糜烂性的血管透视像消失，多发性糜烂、溃疡，伪息肉性、结肠袋的消失（铅管样）。
5、活检病理组织检查可见粘膜糜烂性炎症细胞浸润、隐窝囊肿、杯状细胞减少。
→考虑为溃疡性结肠炎（UC）
诊断时，也要注意排除细菌性痢疾血便、阿米巴大肠炎为首的感染性肠炎等其他疾病。
治疗：准确的把握重症与病变范围后再开始治疗。以药物治疗为基础进行缓解导入、维持，对于药物无效或者有重大并发症的情况下采用外科手术治疗。
1、药物疗法
a、磺胺类抗菌药、5-氨基水杨酸
b、肾上腺皮质类固醇（经口、静脉注射、灌肠、脉冲治疗）
c、免疫调节剂（硫唑嘌呤、巯嘌呤）
d、免疫抑制剂（他克莫司、环孢素）
e、抗TNF-α抗体制剂（英夫利西单抗、阿达木单抗）
2、去除血球成分疗法（粒细胞及单核细胞吸附疗法〔GCAP/GMA〕，白血球去除疗法〔LCAP〕）
3、外科治疗（手术）
?适用于重症、难治病症、癌变、重大并发症（中毒性巨结肠症、大量出血穿孔等）
?大肠全切+回肠囊袋肛门（管）吻合术等标准术式
临床图像
?溃疡性结肠炎多发生于10~35岁左右的年轻人，主要症状有黏血便、痢疾、腹痛、软便等。另外，除上述主要症状外还有伴随有多种并发症。
?首次发病多见黏血便，Crohn病则多见痢疾和腹痛。
?压力会导致病情恶化。
发病主要原因
?溃疡性结肠炎的病因尚未明确，但是考虑有免疫异常等遗传基因、饮食习惯等环境因素、压力等心理因素等等复杂原因。
本文参考：
日本医疗情报科学研究所编著『病気がみえるvol.1消化器』
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