5年,被一种病反复困扰是怎样的体验?
医院却未得到有效治疗,
24岁的张磊(化名)心态真的崩了!
患上轻度“溃疡性结肠炎”时,张磊19岁,脓血便把他吓得够呛。家人医院住院保守治疗,控制、缓解症状,但一直都没有得到有效救治,疾病反复发作,折磨着张磊的心灵。
近日,因为吃了辛辣刺激性食物,张磊的溃疡性结肠炎再度发作,每天腹泻10多次,每次都是大量血便,这下真的让他感到非常绝望。
医院保守治疗后,症状仍没有缓解,医生建议他手术治疗。着急的家人带他来到了医院普外三病区寻求手术救治。
结肠镜提示:张磊已出现全结直肠弥漫性巨大深溃疡伴出血、肠腔狭窄不全肠梗阻,肠道内大量假性息肉的的形成预示着有大概率癌变可能!
活检病理结果显示:直肠粘膜重度慢性炎伴活动性炎及糜烂,局部病灶见炎性渗出,腺上皮病变复合溃疡。
这些意味着:
5年前的轻度“溃疡性结肠炎”已变为重度!
因为便血严重,
张磊还伴有重度度贫血、低蛋白血症、
低钾血症、肝损伤等症状,
以及长期反复糖皮质激素治疗
所导致的并发症。
再加上多年的治疗效果微乎甚微,
让他的心理负担非常大!
为了进一步明确治疗方案,普外三病区为张磊安排了远程会诊,医院普外科专家表示,鉴于张磊当前全结直肠溃烂、糜烂、息肉形成,癌变几率增高,不再建议保守治疗,需尽快进行全直结肠切除术!
在医务部组织下,院内组织了MDT多学科会诊,普外三病区、消化内科、肿瘤内科、风湿免疫科、血液内科、全科医学科、麻醉科、内分泌科等进行了多学科会诊,经多位专家讨论后,最终决定为张磊实施“腹腔镜下全结直肠切除术、回肠贮袋肛管吻合术”。
张俊杰主任介绍:“在全腹腔镜下实施该手术,对于患者来说创伤小、恢复快,对于医生来说需要精细的技术、丰富的经验,由于患者腹腔内情况复杂、切除范围广,每一步操作都要谨慎进行,确保术中安全及术后功能。”
经过4个多小时的手术,张磊的结直肠被全部切除,被切除的结直肠内大量糜烂、溃疡,已没有正常的肠结膜。
那全结直肠切除后,对身体有啥影响么?
结直肠的功能是吸收水分,使大便成形,若全部切除对患者来说影响大便的成形,为了解决这个问题,术中为张磊进行了回肠贮袋肛管吻合术,可以改善这一情况,避免回肠造瘘术,提升患者生活质量。经过医护人员精心治疗,目前已完全恢复。
出院时,张磊的脸上终于露出久违的笑容,这个年轻的小伙子再也不用受便血的“折磨了”!
啥是“溃疡性结肠炎”?
溃疡性结肠炎是常见的消化系统疑难疾病,治愈率低易复发,常表现为慢性或亚急性腹泻、粘液脓血便及腹痛等。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
病因目前尚不清楚,有专家认为溃疡性结肠炎的是一种自发免疫性疾病,临床发现本病患者都有焦虑、紧张和植物神经功能紊乱。
溃疡性结肠炎什么时候需要手术治疗?
当患者有以下症状时,可能需要择期甚至紧急手术治疗:
1.并发结直肠癌变;
2.慢性持续性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量;
3.虽然使用糖皮质激素可控制病情但应用激素不良反应太大不能耐受;
4.并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。
如何预防溃疡性结肠炎?
目前预防溃疡性结肠炎有一定的难度,但可以通过饮食调理等尽量减少发病可能。
平时饮食柔软易消化,少量多餐,补充多种维生素,禁食生冷烟酒辛辣食品,做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质,有肠道感染及早治疗。
专家介绍
张俊杰
医院
普外三病区主任
外科教研室主任
主任医师
南方医科大学
新乡医学院兼职教授
主要从事肝胆胰脾、胃肠外科专业。对胃及结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肝硬化门脉高压症、阻塞性黄疸、腹部复合伤、肠梗阻、腹膜后肿瘤等具有丰富的诊断及手术经验。擅长电视腹腔镜下胃及结直肠癌根治、肝内外胆管保肝保胆取石术、甲状腺切除、各种类型腹壁疝修补等微创外科手术治疗。
专家介绍
李建军
医院
普通外科三病区
副主任医师
对于普外科有多年的临床经验,医院进修腹腔镜胃肠、肝胆疾病治疗。精通于腹腔镜微创外科的临床研究,如腹腔镜胆囊、阑尾切除术、腹腔镜保胆取石(取息肉)术、腹腔镜联合胆道镜及钬激光治疗肝内外胆管、腹腔镜胃肠癌根治术、腹腔镜腹外疝无张力修补术及腔镜下甲状腺手术等。
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