慢性结肠炎在饮食上还要忌奶

慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度,从而明确诊断。

通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,不断调整治疗方案,才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂,常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。

慢性结肠炎以迁延不愈和反复发作的特点困扰着广大患者。由于肠粘膜长期充血、水肿甚至溃疡,肠道环境紊乱,吸收和排便功能异常,在反复的损伤和修复过程中,易导致肠粘膜组织增生,引发结肠癌。要想有效地改善慢性结肠炎的症状,防止病情恶化发展,饮食调养很重要。慢性结肠炎饮食调理的目的是减轻肠道负担,修复肠粘膜,纠正营养不良。

忌牛奶及牛奶制品,如炼奶、芝士、奶油、蛋糕、奶茶等。每毫克的奶中含有大约4.5克的乳糖,乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解成中葡萄糖和半乳糖之后,才可以被吸收。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶,因而可以消化吸收母乳,在断奶之后,体内乳糖酶的合成就会逐渐减少,如果因种种原因导致小肠内缺乏这种乳糖酶,大量未经消化的乳糖就可以顺利抵达大肠,大肠内的一些细菌利用乳糖发酵,产生大量气体,引起腹胀、肠鸣、腹泻。而乳糖不耐受症在不同人种之间差异很大,欧美的白色人种通常较少发生,华人有乳糖不耐受的比例则高达93%,而且,同样是乳糖不耐受的人之间的个体差异也很大,大多数人都是只有当摄入一定量的乳糖之后才会发生症状,而有少部分人摄入少量的乳糖就会有严重的症状发生。因此大多数乳糖不耐受患者是不自知的,况且肠炎患者肠道菌群的失调状态更容易产气腹胀,甚至乳糜泻。

其次,多数肠炎是属于免疫性肠病,免疫功能过亢的情况下食用高蛋白的牛奶,而每毫克牛奶中约含有3克的蛋白质,包括酪蛋白和乳清蛋白两种,这两种蛋白质都可能加重免疫性疾病。(这里要强调乳糖不耐受症与牛奶过敏的鉴别,前者的问题来源于消化系统,后者源于免疫系统;其次,乳糖不耐受较少发生在婴幼儿身上,而多见于成人;相反地,牛奶蛋白质过敏则相对更多见于儿童而少见于成人)。

陈丰保医生

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