李某,女,44岁。下腹坠痛,便溏反复发作5年,经乙状结肠镜检查诊为“慢性结肠炎”。近因过食生冷甜品,腹泻又作。每日解黏液稀便3~7次,里急后重,下腹隐痛,喜温喜按,坠胀不适,伴全身乏力,食欲不振,舌质淡、苔白腻微黄,脉沉濡。西医诊断为慢性结肠炎。中医诊断为腹痛(脾胃虚寒,湿郁气滞)。治宜温运脾阳,和胃化湿理气。方药:法夏、白术各12g,茯苓30g,白芍、白头翁、扭肚藤、山楂炭、党参各15g,白蔻仁(后下)、乌药、干姜、炒苍术各10g,沉香(后下)6g,炙甘草5g。服7剂后,食欲增加,神疲乏力明显减轻,面色转红润,大便成形。每日1~2次,腹痛及坠胀不适感基本消失,舌质淡红,苔薄白,脉弱。继以温阳健脾益气之品善其后。医案出处:陈定华现代医学认为与人体免疫功能减退、遗传以及细菌、病毒感染,饮食、精神刺激等因素与慢性结肠炎有关。本病病程较长,反复发作,寒热夹杂,虚实相兼。表现为大便次数多,稀溏或水样便,故在芳香理气燥湿基础上加少量养阴固涩之品,寒温并用,刚柔相济。方中扭肚藤、救必应为岭南草药,扭肚藤性味凉微苦,功效为清热利湿,可治湿热腹痛、肠炎、痢疾等。救必应性味苦寒,功效为清热解毒、利湿、止痛,可治感冒发热、咽喉肿痛、急性胃肠炎等。由于慢性结肠炎的病因与发病机理尚不明了,治疗的手段很有限,治疗药物也很少,疗效也不高,这就决定了本病的治疗难度,有的书中甚至说本病是不能被治愈的。再说本病作为一种慢性病,其恢复需要一个过程,决不是几天或几周就能治愈。另外,任何一种药物,都有适应症,不是什么类型的病症都能治疗并取得较好的疗效,用得不好(如与自己的病情相反)时,效果会适得其反。
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