▲饮食、环境、遗传等因素都与大肠癌的发病有关。
编者按+
在日常生活中，有不少人一直被便秘的问题困扰着，也有一些朋友常常抱怨自己总是拉肚子，其实这些都是排便出现异常的表现。大便就像肠道的放大镜，只要肠道出现任何的异常或病变，总是会先通过大便反映出来，大便的颜色和次数是最重要的两个信号，突然便血或大便次数过多和过少往往都预示着一些疾病的产生。
本文来源：腾讯医典（id：Dr_TXyidian）
作者：蒋永源第三军医大学内科学硕士
审稿专家：张剑威医院肿瘤内科医学博士、硕士生导师
你的大肠正在承受痛苦
如果你的便便突然变了，比如由3天1次变成了1天3次，上班的时候，忍不住一次次冲向厕所，
有时候腹泻一顿操作猛如虎；
有时候便秘占着茅坑就是拉不出??，上完之后一直感觉意犹未尽。
老想去厕所再蹲一会儿，肚子隐隐作痛。
关键是！细细品一下。
很有可能，你的大肠正在承受难以承受之痛。
大肠家族有5位兄弟：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
最近，大肠家族传出2个爆炸大新闻：#溃疡性结肠炎辞退了日本前首相安倍晋三#、#结肠癌“杀”死了电影《黑豹》的演员查德维克·博斯曼#。
但这些仅仅是冰山一角，国内大肠相关的疾病越来越多了。
肠道慢性炎症、大肠癌（结肠癌、直肠癌）等发病率都在上升，今天我们就来说一下好好的一个大肠为啥这么脆弱？
你知道大肠有多苦吗？
珍珠奶茶、方便面、火锅、米饭、大盘鸡这些美味……大肠都吃不到。
被我们咽下去食物会经过食管、胃、小肠“消化/吸收流水线”操作。
到大肠时，美味已经变成了渣渣。
大肠就是处理这些渣渣的“垃圾处理站”。
有用的部分回收，没用的部分排出。
“垃圾回收站”正常工作时，我们感觉不到它的存在，但一旦感觉发生状况，真是病来如山倒，病去？……太难了！
甚至有可能要终身带病生存了！
溃疡性结肠炎、大肠癌就是2种常见的大肠疾病[1]。
溃疡性结肠炎：被判终生监禁
安倍晋三与疾病抗争近50年最终“失败”了！
这让我们看到溃疡性结肠炎有多可怕。
溃疡性结肠炎是一种慢性终身性疾病，“慢性”、“终身性”，两个词其实给患者下了无期徒刑。一旦患病，你就要接受自己永远不会是“无忧无虑健康人”（带着疾病生活）。
经常需要问一个叩击灵魂的问题：“今天吃药了吗？”
这种疾病高发于20～40岁的青壮年，安倍晋三17岁就患上了溃疡性结肠炎。
患病之后，根据研究统计[2]：90％的患者会经历“复发—缓解—再复发”的过程。
没有任何一种治疗方法能终身完全控制症状。
受到溃疡性结肠炎“终生监禁”的人，到底在经历什么？
溃疡性结肠炎复发时腹泻、腹痛、粘液脓血便，严重者可能每天要去十几次厕所。
30%的患者会有其他器官疾病。[2]
为什么会发生溃疡性结肠炎？目前依旧不知道[3]。
目前认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病[3]。
免疫大军“翻脸不认人”，本应该在敌人出现时奋勇杀敌。现在却奋勇……炮轰自己人??。
对我们来说，免疫大军还很神秘，不清楚病因，也没办法根治溃疡性结肠炎[3]。
医学也得在无奈之下接受现实??，治疗的目标不是治愈，主要是控制症状，防止严重并发症的出现。
就像神话故事里，把消灭不掉的怪物压在地狱中、深海里。
疾病怪物依旧会时不时冲破阻拦，闯入我们的生活。
大多数患者都可以通过药物得到控制，但仍有15%的人需要进行手术[3]——切除结肠和或直肠
术后可能会影响患者排便[4]，带薪拉shǐ??很可能就不再是一件轻松快乐的事情了。
最可怕的是，溃疡性结肠炎反复、难缠的慢性炎症会导致反复细胞增生，极大增加了癌变的风险。
病程大于20年的病人，发生大肠癌的风险比正常人高了10~15倍[5]
上天真是残忍，陷入一种疾病的人，更容易陷入另一种更可怕的疾病。
大肠癌：经常上“肿瘤热搜榜”
结肠癌，更是一种危险角色。
结肠癌和直肠癌通常被概括为大肠癌（又称结直肠癌）。
国内大肠癌发病率越来越高，经常出现在“肿瘤热搜榜”的名单里。
大肠癌最初可能开始于结肠内部小的、异常增生的息肉组织[10]。
这些息肉可能很小，可能没有任何症状，大多数的息肉是良性病变，不会危及生命。
有一部分细胞，不断发生突变，演变为能疯狂生长的癌细胞。
就像其他的癌症一样，早期的大肠癌通常没有任何症状，不做体检我们根本发现不了它，常常出现症状了才被发现，往往已是中晚期。
一旦确诊为晚期大肠癌，大部分可能已经没有了手术根治的机会[11]。
各国统计的大肠癌总5年生存率不同，大约为40%～78%[12-14]。
不过也没有必要闻癌色变[11]，目前针对大肠癌治疗的方法很多，外科手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
新的治疗手段让晚期患者的平均总生存时间提高了1倍，约为3年。
肿瘤领域有一句话，所有的肿瘤都是蓄谋已久。
以肠癌为例，从肠息肉产生、发展到变成恶性肿瘤，平均需要10年时间[15]。
肿瘤就这样慢慢酝酿、积攒实力，直到具备了恶性肿瘤细胞顽强的生存能力，直到星星之火变得最终燎原。
很多不健康的生活方式会促进这个过程，很多积极健康的生活方式会延缓这个过程。
你可以做什么？
大肠相关的疾病为什么越来越高了？
影响因素很多，不健康的生活方式要背最大的一口锅！
有的人顿顿大鱼大肉、烧烤、火锅、蛋糕和可乐。
有的人天天熬夜，一坐就是一天，缺乏运动，肠胃蠕动减少。
有的人时时精神紧张。
这些都是相关疾病的高危因素。
以大肠癌为例，这些因素都会影响你的患癌风险[11]。
戒烟、健康饮食和定期锻炼等积极的生活方式，能预防大肠癌的发展[11]。
肠息肉和早期大肠癌，只能通过筛查发现，高危人群做好肠镜检查筛查，可以在肿瘤萌芽或肿瘤早期发现它，发现越早，治疗效果越好。
如果你出现这些症状：排便习惯突然改变，
比如大便从1天3次大便变成3天1次，也可能是从3天1次大便变成1天3次，
大便带血、食欲下降、体重下降……
可能是大肠病变的前兆[11]，这些并不一定都是癌症，却是需要警惕的现象。
你不健康的生活方式，或许拉开大肠疾病的序幕。◎
参考文献：
[1]ColonicDiseases.medlineplus.gov.