溃疡性结肠炎(UC)是消化内科疑难疾病,属炎症性肠病的范畴,临床主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。可伴有发热、营养不良等全身症状，病变主要局限于大肠粘膜下层，呈连续性弥漫性分布，多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全肠甚至末段回肠。内镜检查是本病诊断的主要依据，轻度炎症的内镜特征为红斑、粘膜充血和血管纹理消失；中度炎症的内镜特征为血管形态消失，出血黏附在黏膜表面、糜烂，常伴有粗糙呈颗粒状的外观及黏膜脆性增加（接触性出血）；重度炎症则表现为黏膜自发性出血及溃疡。分为初发型和慢性复发型两类，初发型是指无既往史首次发作；慢性复发型是指临床缓解期再次出现症状，临床最为常见。既往的流行病学调查显示,本病在西方发达国家较为常见,但近几年随着我国生活水平的提高、饮食结构的改变以及精神心理和社会因素的综合影响,其发病率有逐年上升的趋势,已严重影响患者的生活质量。
典型病例
李某，女，36岁，-11-07首诊
患者来时主诉大便粘滞，偶有脓血反复发作4个月。患者下痢脓血，大便粘滞，腹痛，腹胀，便后不净感，日5次，纳差，寐差，多梦。年09月05医院行电子结肠镜检查示：炎症性肠病（溃疡性结肠炎？），予口服美沙拉嗪治疗，症状缓解，后因与人生气，上述症状反复发作，经人介绍，遂来谢师门诊治疗。舌脉：舌质红，舌根部黄厚腻苔，脉滑数。
谢师综合分析，西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为痢疾，证属湿热壅滞，治以清热化湿、疏肝健脾、化瘀止血。
方药以谢师经验方，7付水煎，一天一剂，早晚各服一次。
嘱患者节制饮食，切勿暴饮暴食，同时饮食清淡，忌肥甘厚味、辛辣醇酒以及生冷之品。注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。慎起居，适寒温，防六淫。四诊时患者症状均明显缓解，无明显不适，故谢师嘱予停服汤药，而以参苓白术散善后调理。随访半年未见复发。
小结
溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为临床难治疾病,并随今年生活环境改变呈上升趋势，近几年中医药在治疗本病方面取得了确切疗效，值得深入研究与发展。谢师认为脾虚失运为本病发病之本；湿热蕴结为主，多见脾虚，亦有兼肾亏者。病程缠绵，应以分期论治，活动期以湿热蕴结导致肉败血腐为主，故治疗应以祛实为主，缓解期以脾虚失运为主，故应以健脾祛湿为主，同时要注重肝脾相关，从肝论治以助脾运。本病脾虚贯穿始终，又与肝、肾等脏腑密切相关。谢师治疗本病不仅辨证施治，随证加减，灵活变化，同时注重整体观念，十分重视患者本身主动性作用，故强调患者心理调节和控制饮食，并每每效如桴鼓，经验值得总结与推广。