EFSUMB意见书:肠道急症胃肠道超声检查(GIUS)
欧洲生物医学超声学会联盟发布
摘要Abstract一个由欧洲专家组成的一个跨学科小组总结了胃肠超声(GIUS)在管理三种严重的急腹症病因中的价值:肠梗阻,胃肠道穿孔和急性缺血性肠病。在广泛的文献回顾基础上,提出了针对这些肠道急症的有针对性诊断策略的声明。GIUS是小肠梗阻的情况下,是最成熟的。荟萃分析和前瞻性研究显示,其敏感性和特异性与计算机断层扫描(CT)相当,且优于普通X射线。GIUS可以节省时间和辐射,并具有直接显示肠功能的优势。对于经验不足的研究者,胃肠道穿孔更具挑战性。尽管在经验丰富的双手中上GIUS对建立正确的诊断具有较高的敏感性,但CT在这种情况下是最敏感的方法。肠缺血的范围从自限性缺血性结肠炎到致命性肠梗塞。在急性动脉肠系膜缺血中,GIUS可能提供信息,但及时的CT血管造影是金标准。另一方面,缺血性结肠炎出现出典型的超声特征,可以正确诊断。GIUS的诊断性能与CT相似,有助于区分轻度和重度缺血性结肠炎。
关键词
超声波-缺血性肠病-胃肠道-肠梗阻-穿孔
引言Introduction
急腹症是需要紧急诊断评估和治疗的疾病。如今,胃肠超声(GIUS)和/或计算机断层扫描(CT)扫描已广泛用于确定急性腹痛的原因,因此在大多数情况下可以进行有针对性的手术干预,并且可以避免不必要的手术。
急性肠道疾病占急性腹痛患者的三分之一以上。GIUS经常被用作对这些患者进行诊断评估的初始成像工具。两种最常见的急性肠道疾病-阑尾炎和憩室炎,已被工作组(TFG)推荐了EFSUMB用于胃肠道疾病。本文探讨了其他最重要的肠道急症,即肠梗阻,胃肠道穿孔和急性缺血性肠病。
其他罕见的急性肠道疾病的超声特征,例如局灶性脂肪坏死(网膜梗塞和盲肠炎),血管神经性水肿,梅克尔憩室炎,肠套叠和肠道移植物抗宿主病。也在其他地方讨论被同样的TFG讨论过,特殊的小儿急性肠道疾病不在本文范围之内。
创建了有关影像征象标志和成像方法的共识,并且由TFG的16位成员在在线调查中对共识进行了投票。同意/不同意程度等级按Likert五分制评分,如下所示:A+:同意;A-:比较同意;I:优柔寡断;D–:比较不同意;D+:不同意
文献来源
UltraschallMed.Dec;41(6):-.
doi:10./a--.EpubApr20.
GastrointestinalUltrasound(GIUS)inIntestinalEmergencies-AnEFSUMBPositionPaperPMID:
DOI:10./a--
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未完待续
超声拾贝