肝脏功能储备检测
“请问肝脏储备功能检测是什么？我的主管医生让我来做下这个检查。”近日，一位正在住院准备手术的肝医院肝脏功能储备检查室。护士耐心地为患者做了讲解，并为他做了该项检查。检查结束后，患者满意地竖起了大拇指：“竟然还有这么好的检测项目！可以对肝脏情况一目了然。这下我可以放心做手术了！”
这名患者口中所说的肝脏储备功能，指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力，也就是肝脏自我修复和再生的能力。肝脏储备功能检查是一项实时动态的有效肝功能检查。主要是评估肝脏的代谢、免疫、解毒功能，肝脏自身组织修复功能和肝细胞的正常功能等。通过对肝脏储备功能的检查，可以在术前评估是否能够耐受肝脏手术以及肝脏手术切除的范围，从而尽量避免术后出现肝功能衰竭，降低术后的死亡率。用俗话说就是看看肝功能的“家底”怎样，“粮仓储备”如何。近年来，肝脏外科取得了快速的发展，肝切除的死亡率大幅度减少，但肝功能衰竭仍然是术后的主要死亡原因之一。因此，手术前准确评估患者肝脏的储备功能就显得尤为重要。术前检查发现患者储备功能不好，可以进行一定修复，再检查，再评估，一直达到手术条件标准后再进行，从而有效降低手术风险。该项检测过程简单、精准、实时。具体步骤就是首先在指端套一个光感传感器，然后打一个留置针，在患者体内注射一种药物ICG(检查用药，是迄今为止唯一经FDA认证的无毒染料)，注射完后观察15分钟内药物在人体的一个代谢过程，滞留率，滞留时间越长，说明肝脏的清除率越慢，ICG的排泄速度与体内的正常肝细胞有着密切联系。大约半个小时左右检测完成，当场出结果。整个过程是实时监测的，患者只需安静地躺在床上。药物仅在人体的血管内流动，迅速被肝细胞吸收，不参与患者的肠肝循环，最终以原始形态排出。除了手术前后的检测和评估，该项目对于慢性活动性或迁延性肝病、肝硬化、重肝、酒精肝、脂肪肝、慢性肝炎等肝功能有损害的患者也十分适用。此外，通过该项检查还可以筛查出隐匿性肝病或早期肝功能不全。脂肪肝、酒精肝患者也可以将此项检查作为体检常规项目，及时了解肝脏储备功能情况，有针对性的进行干预，能有效缓解肝硬化的进展。此外，对于慢性肝炎的患者，虽然抗病毒和临床治疗可以控制症状，不会影响正常生活，但是肝脏在慢性迁延过程当中会出现肝硬化和肝纤维化，如果是能够及时做一个肝脏储备功能检查，就能够有效预防和治疗。医院物理治疗科主任邓丽霞主任介绍，医院作为全市唯一一家拥有此项技术的医疗机构，到目前为止，已经开展检测70多例，有效提示了手术风险，临床医师及时调整治疗方案，让患者得到了最适宜的治疗。科室简介
医院物理治疗科创建于年，是医院重点特色科室之一。科室集中了国内外最先进的物理治疗技术。在肿瘤、慢性肝病、内分泌疾病及其他慢性老年性疾病的治疗中发挥不可或缺的作用。
主要治疗技术有：肝脏功能储备检测、BSD相控阵靶向热疗、光量子三氧自体血回输治疗、高位结肠透析、中药肠道灌注、三氧肠道灌注、体外高频热疗、人体免疫治疗、药物透化治疗、胸腹腔热灌注等。其中BSD靶向热疗为全省首家，达到国内最先进水平，能够对胸腔、腹腔、盆腔和四肢的深部原发、复发的恶性实体肿瘤或转移肿瘤进行有效的治疗，并且能配合放疗、化疗，提高放、化疗疗效，减少患者痛苦，提高生活质量；肠道中药灌注和三氧肠道灌注属省内首创，目前为止开展余例，在治疗急慢性肝炎、高胆红素血症、内毒血症、脂肪肝、肝性脑病、慢性腹泻和结肠炎等疾病取得了很好的临床效果。
编辑：曹平
责任编辑：王永梅
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