年1月11日下午，护理部成功举办了一次别开生面的护理MDT。本次护理MDT在大医二院远程会诊中心举行，外科门诊（伤口管理中心）、消化2科、皮肤科、内镜中心、营养科等专科携手完成。同时，借助远程会诊设备，医院间资源共享。查房由门诊科护士长田丽主持。消化2科冯晓莹主任、皮肤科张蕴颖主任医师、护理部赵永娟副主任、内镜中心张丽梅护士长、营养科孙玉燕护士长、皮肤科门诊张骊添护士长及多个相关护理学科护士长、专科护士近30人参加了本次护理MDT。
今年27岁的郭先生因“反复头面部皮肤感染1个半月，左下肢皮肤红肿发热3天”收住感染科，入院诊断：脓毒症、多发软组织脓肿。入院后左足、左膝部肿胀加重，左足背皮肤可见直径约两公分坏疽，呈暗红色，隆起于周围皮肤，无破溃，有触痛，发热伴畏寒，体温最高39.8℃，排血便，每日4-5次，无腹痛。多次请相关科室会诊，皮肤科建议脓肿切开引流，请关节外科、手足外科、耳鼻喉科行脓肿切开引流术，消化内科予以美沙拉嗪口服，ICU调整抗生素，伤口管理中心进行创面换药处理，经多学科联合治疗，10余天后患者病情趋于平稳。伤口管理中心在参与局部创面处理时发现，患者对疼痛异常敏感，创面周围皮肤成紫色色素沉着，创面局部在VSD治疗后迅速呈愈合趋势，这种快速愈合真的只是VSD治疗的作用吗？这个患者的创面只是普通感染后脓肿切开的创面吗？因患者病情牵涉多个学科专业，临床护理存在一些疑难困惑，因此组织了本次护理MDT。首先，外科门诊（伤口管理中心）于倩护士长，介绍了伤口管理中心的现状及发展。查房中，由韩芳菁及李利英主管护师汇报了该患者的病情、创面愈合情况及护理中存在的相关问题。门诊的护士长们对此病例的护理诊断进行了讨论，并给予了补充和修正。随后，于倩护士长针对患者病情提出了困惑和疑问，消化2科冯晓莹主任对溃疡性结肠炎从发病、临床症状、诊断等方面做了系统的讲解。皮肤科张蕴颖主任医师对有关脓皮病的特点和鉴别诊断等作了详尽的介绍。内镜中心，营养科，皮肤科门诊的护士长分别从专科护理的角度做了讲解。之后，外科门诊（伤口管理中心）于倩护士长及各医疗与护理专家从临床特点、创面护理、营养支持等不同角度对该患者创面愈合、治疗、护理进行了热烈的讨论，结合最新循证依据制定最佳护理方案。
门诊科护士长田丽介绍：传统的护理模式，护士侧重于自己的专科护理，很难规范地为患者提供全方位、优质的护理服务，而护理MDT模式，加强了各学科之间的合作与交叉互动，由多专科护士协助制定护理计划与措施，提供精准、全面、优质护理服务。
参与查房的各专科专家也纷纷表示，随着临床分科越来越细，每个专科都有其局限性，通过护理MDT，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续的综合治疗方案，为患者设计最佳护理方案，确保最佳疗效。
最后，护理部赵永娟副主任总结，感谢消化科冯晓莹主任和皮肤科张蕴颖主任医师的莅临指导。临床医学飞速发展的今天，护理学科发展需要多学科共同推动，护士需要横向学习扩展知识，纵向深入提高专业水平，通过护理MDT，集思广益，共同解决护理工作中的难点、疑点，才能从容面对各种临床护理问题。同时，赵永娟副主任提出，医院也能提供病例，大家共同参与讨论，医院护理质量同质化管理。
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