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今年3月,一名患有肥胖的18岁高中女生前来金涛教授的诊室就诊。这个女生曾经历过胆囊切除术。在胆囊切除后,她的体重就开始逐渐增加。初来就诊时,BMI为28,严重超重,衣服十分宽大;身高1米5的她体重竟然达到了斤!在肥胖的同时,她还患有高血压,心率也偏快,十分危险。而在经过2个半月的治疗后,前几天来就诊时,体重已成功减至斤,人也漂亮了许多。对于她来说,现在BMI为23.6,已经属于健康范围。目前体重仍在不断降低,目标是降到斤以下。
肥胖一直是困扰许多人的问题之一。一方面它是目前最为广泛、基础的疾病,是许多高危疾病的诱导因素,另一方面它也是人们追求美貌的绊脚石。
就在前段时间,5月11日,是“世界防治肥胖日”。随着我国经济快速发展,人民生活物资供给日渐丰富,肥胖已成为一个全民化的问题。不但如此,从去年最新的《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》中我们可以发现,我国6-17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来将近20%,6岁以下儿童的超重、肥胖率加起来有10%。肥胖目前正趋于年轻化。
孩子胖完全不是一件好事除了血脂偏高外,肥胖还对孩子存在着多方面的影响。
肥胖会影响生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成一些危害,比如骨骼、肌肉系统,因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力,容易造成关节、骨骼、肌肉损害。有些肥胖的孩子经常会表示他们的骨头、肌肉感到不适,其实这就是受到了过高体重的压迫。这些孩子发生骨折、下肢畸形、行动不便的风险是明显高于体重正常的孩子的。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统,造成他们的青春期发育提前,严重的话还可能导致性早熟。
肥胖对孩子的智力发育存在干扰。虽然,单纯的肥胖并不会对智力造成直接的影响,但处于发育中的孩子会因过度肥胖难以正常发展智力。大量研究表明,肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的,而且肥胖的程度越重,对认知和智力的影响越大。他们的知觉辨别能力、比较推理能力、图形想像和系统变化的认识能力有显著差异。
肥胖影响孩子的运动能力。这个结论其实是显而易见的,但其原因并不是人们想象的那么简单。除了单纯肥胖引起的身体素质下降,肥胖还会影响孩子的呼吸系统。虽然体型较大的孩子肺活量高于正常孩子,但过度肥胖的孩子因大量脂肪堆积,肺活量会明显低于正常孩子。因此,这些孩子的耐力、爆发力、柔韧性,都是明显低于正常体重的孩子,所以我们也经常看到许多肥胖孩子体质测试是不达标的。
肥胖容易导致孩子出现心理问题。肥胖的孩子往往出现一些心理问题,比如他们的性格比较内向、胆子小,内心也比较压抑,不快乐,孩子过度自卑,不自信,比较孤僻,不会和人交流,也不愿意和人交流,而且经常和同学、小玩伴发生争执,情绪不是很稳定,容易出现急躁、生气等状况。
肥胖——癌症的导火索除了上述影响之外,肥胖还可能为将来癌症的发生埋下了种子。
在一项研究中,研究人员分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系,以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。将包括BMI、腰臀比和靶向代谢组学的种代谢物的遗传变异作为指标,研究人员使用了孟德尔随机化法对具有结直肠癌风险的BMI和腰腿比进行了性别组合和性别特异性研究。研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的例患者和例对照组参与者数据。
研究结果显示:男性BMI每增加约4.2kg/m2,患结直肠癌的风险增加23%;在女性中,BMI每增加5.2kg/m2,患结肠癌的风险增加了9%。而腰臀比每增加0.07会使女性患癌症风险增加25%,而男性只增加了5%。
也就是说,较高的BMI会显著增加男性的结直肠癌风险,而较高的腰臀围会显著增加女性的结直肠癌风险。尽管在不同性别中影响的因素不同,但其关键点都是“肥胖”。
其实,很多病最开始的表现形式就是胖。多余的脂肪对身体来说就是沉重的负担,会增加很多疾病的风险。如我们的血压升高、心肌梗赛、糖尿病、肝胆系统疾病、癌症、包括女性的多囊卵巢等诸多病症都和它有关。
中医如何看待减肥市场上常见的减肥药包括苯丙胺类药物、a-葡萄糖苷酶抑制剂、激素类药物、双胍类降糖药等,通过影响胃肠道营养的吸收来控制食欲,同时影响人体代谢及中枢神经兴奋来达到增加耗能的目的。
减肥过程中,人体内的快乐因子如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等会因节食而极度下降。相反,让人沮丧的化学成分在上升。这时人们就很容易产生沮丧、抑郁、焦虑等情绪,觉得人生在世不能吃真是没有乐趣了,所以就控制不住不吃,这也正是西药减肥无法坚持的原因。
金涛教授从循证医学的理论出发,认为肥胖乃脾气亏虚、痰淤互阻所致,即属于一种代谢紊乱的状态,肥胖的发生常常合并有胰岛素抵抗的存在。
因此,金涛教授根据多年治疗肥胖症的经验,专门设计出了针对减肥过程当中快乐因子缺乏表现的一个新的治疗方法,再通过中药的科学组合合并调节胰岛素抵抗的状态,采取化痰祛瘀,益气健脾的中药结合膏方的方法治疗肥胖症,既消除阻滞体内的痰瘀,轻身通络,又通过益气健脾,分清化浊,提高人体脏腑机能,从而提高代谢体内膏脂的能力,使患者能够以基本的能量供应对高强度锻炼、低摄入的饮食仍然保证身体机能的正常运行,减少因节食而无力运动,因运动而暴饮暴食等减肥“通病”。
通过中药调节,像苦丁茶、决明子、垂盆草、泽泻、茯苓等除了我们日常所说的渗湿化痰,行气利水外,还可以让体内的快乐因子浓度维持在较高水平,以便于达成减肥目的。所以在指导饮食、运动的同时,我们以中医循证思想为基础,以中药化痰祛瘀,益气健脾,并为减肥患者在减肥过程中,带来信心以及坚持的毅力,使患者减肥顺利进行,事半功倍!
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个人简历
医院主任中医师,教授,硕士生导师,中医疑难疾病循证医学专家,世界中医药学会慢病分会第一届理事,世界中医药学会膏方分会常务理事,中华中医药学会慢病管理分会常务委员,浙江省质量协会特聘专家,中国教育部硕博士特邀评审专家,主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室,杭州市首届十大人气养生大咖,浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。
擅长治疗
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方、解郁汤、抑忧养心汤、荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合征、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(肥胖、高血脂症、高血压、糖尿病);考前综合征;周围神经性病变;中医肿瘤康复;老年病(老年痴呆、帕金森病)等。科研情况
主持并参与多项省部厅局级课题,并在国家ⅠⅡ类杂志上公开发布学术论文几十篇,其中有多篇论文获一等奖,创造了多种中医药新技术,例如:代谢综合征系列治疗方案,失眠抑郁的系列治疗方案,自免性疾病的系列治疗方案,清胰左金汤治疗慢性胰腺炎;肿瘤康复创新性治疗;各种慢性炎症的中医药治疗等。
学术任职
在浙江中医药大学担任兼职教授。授课于研究生及留学生,带教来自美、欧、澳、新、日、韩、以色列以及港澳台的留学生。
文末声明,本文转载自金涛主任