根据对名成人进行的回顾性研究的数据,内镜缓解的溃疡性结肠炎患者的复发不受组织学缓解状态的影响。
以前的研究数据表明,组织学缓解可能是疾病预后的最佳预测指标。但是,尚不清楚实现内镜愈合的溃疡性结肠炎患者,如果实现组织学缓解,是否还能在临床预后方面带来更多益处。在《AlimentaryPharmacologyandTherapeutics》上发表的一项研究中,研究人员确定了名内镜缓解的溃疡性结肠炎成年患者。其中,53例组织学正常,例组织学缓解的结肠炎,78例组织学活动的结肠炎。
总体而言,临床复发发生在64例患者中,其中12例组织学正常(22.6%),32例非活动性结肠炎(23.2%)和29例活动性结肠炎(25.6%)。
非活动性结肠炎与活动性结肠炎(调整后的危险比1.17,P=.67)或组织学正常与非活动性组织(AHR0.67,P=.39)患者的复发时间无显著差异。正常,缓解和活动组的中位复发时间分别为2.92年,3.0年和4.0年。组织学缓解并不影响内镜缓解的溃疡性结肠炎患者的复发时间。与较短的复发时间相关的因素包括结肠镜检查时的年龄较大,使用5-氨基水杨酸治疗,患胰腺炎和左侧结肠炎病例中的疾病程度。
尽管组织学缓解和内镜缓解是溃疡性结肠炎患者的治疗目标,但研究不支持针对已实现内镜缓解的患者进行组织学缓解的靶向治疗。
参考文献:Histologicremissiondoesnotofferadditionalbenefitforulcerativecolitispatientsinendoscopicremission
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