自年10月以来,医院采用复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎35例,35例患者中,男21例,女14例;年龄17~65岁,其中17~20岁5例(14.3%),21~40岁22例(62.9%),41~65岁8例(22.8%),平均35岁;病程1个月至9年,平均3年7个月。临床表现为腹泻(3~8次/d,)、腹痛(排便后缓解)、黏液稀便和脓血便,其中17例伴有低烧。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,均确诊为溃疡性结肠炎。11例患者存在假性息肉。本组35例患者中,21例有外院就医史,曾反复采用中药或西药口服、灌肠治疗,用药期间症状尚能控制,但停药后病情反复。
来到医院,李天顺医生给患者采用了取复方黄柏液ml,每日早晚各50ml,加温后保留洗肠的治疗方法。10d为一疗程。脓血便较多者,第一个疗程每次加庆大霉素8万U,或锡类散10g或云南白药0.5g,待脓血便改善后不再加用。腹痛明显者加用山茛菪碱(-2)10mg。对于个别老年体弱肛门下坠明显者,配合补中益气丸口服。用药3个疗程后评价疗效。疗效分为治愈、有效和无效。治愈指临床症状消失,排便正常,肠镜检查示肠黏膜恢复正常;有效指排便次数明显减少,全身症状得以改善,肠镜检查示肠黏膜轻度水肿,血管纹理清晰,溃疡面接近正常;无效指症状依旧,肠镜检查示肠黏膜境尚未好转。
本组35例患者中,治愈21例(60.0%),有效11例(31.4%),无效3例(8.6%);总有效率为91.4%。21例治愈患者中,4例因精神和饮食因素于1年后复发,再次用药2个疗程后症状消失。
溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,但现代医学普遍认为,其发病主要由免疫机制异常所致,特别是随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,再加上环境、社会、家庭、个体差异以及肠道内环境等因素,本病发病呈现上升趋势。对于溃疡性结肠炎的治疗方法很多,但尚无特效药物。近年来,我院采用复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得满意疗效。复方黄柏液主要成分为黄柏、连翘、金银花、蒲公英、蜈蚣等。其具有抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、消炎和促进伤口愈合的作用,还具有增强单核巨噬细胞吞噬作用和提高非特异性免疫力的作用。适用于溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、痔瘘手术后创口冲洗和换药。
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