DHA，在很多家长心中是个神奇的存在，深海鱼油，是家长们最常称呼它的“绰号”，在家长们最关心的营养素里，DHA基本上是稳坐前三甲的，尤其是对于早产宝宝。这段时间，就有好几位妈妈咨询早产宝宝与DHA补充的问题：
“我们家宝宝早产，母乳喂养要不要补充DHA？是妈妈吃还是宝宝吃？”
“听说早产宝宝容易缺DHA，如果不补充会不会让宝宝不聪明？”
“我家宝宝那么小，吃奶量就那么一点点，我担心他DHA不够，怎么办？”
“听说DHA补不够的宝宝，视力会不好，真的吗？”
……
真是难为了早产宝宝们的粑粑麻麻，鉴于最近被好几个家有早产娃的爹妈问到关于DHA的问题，屋主决定集中说一说早产宝宝与DHA的事儿（大白话版）：
早产宝宝为何容易缺乏DHA孕晚期，也就是“卸货”前最后三个月，是胎宝宝努力发育大脑的阶段。大脑就像一个“脂肪球”（所以人们喜欢用可以榨油的沟沟回回的核桃来比喻它），人体内，除了脂肪组织，第二大脂肪“仓库”就是大脑——孕晚期，就是这个仓库的扩建期，胎宝宝需要从母体获得大量脂肪来满足“仓库”的扩建需求。
作为脂肪家族的一员，DHA在这个时期的需求量也就自然而然地呈突飞猛进状态，特别是孕35~40周之间，是整个孕期往胎宝宝脑“仓库”里囤积DHA最多的几周。遗憾的是，早产宝宝（也就是胎龄37周的小家伙们），刚好错过了大量DHA的“入库”——因为着急“看世界”而“一不小心”成为“DHA困难户”，是早产宝宝任性的代价。
DHA对早产宝宝的重要性体现在哪些方面任性的宝宝们，如果能一生下来就说话，一定会梗着脖子不服地叫板：“还真不信我缺了DHA就不能愉快地玩耍了！”
嗯，你还是个宝宝，还不知道DHA对于你能够真正愉快地看世界到底有多重要：
DHA联手ARA，帮助早产宝宝的体格生长发育更满意，不只是身高体重，还包括体脂肪和瘦体重的分配是否更满意更合理；
早产宝宝的大脑、视网膜、皮肤和肾功能的完善；视觉敏锐程度（这跟看世界的关系多么密切啊）；神经认知功能及神经运动发育等，都离不开DHA。
合适量的DHA还能增强他们的“抗炎”能力，从一定程度上降低特别小的小小早产宝宝坏死性小肠结肠炎及败血症的发病率。
另外，DHA或许对早产宝宝的认知发育及学习能力也有一定的帮助，当然，学者大大们还在争论这件事儿。
早产宝宝需要补充多少DHA其实，各国观点还不太统一：
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日DHA摄入量：12~30mg/kg；
美国儿科学会建议出生体重不足克的早产儿每日摄入量≥21mg/kg，出生体重大于克但不足克者每日摄入量≥18mg/kg；
年发表的《国际早产儿喂养共识》对于DHA和ARA的摄入，做了更详细的推荐，因适用于临床人士，非常专业，这里就不一一详说了。
中国关于婴幼儿补充DHA的研究相对比较少，中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识中只是提到婴幼儿每日DHA摄入量宜达到mg。
早产宝宝如何获得DHA母乳喂养及合理的辅食添加，是早产宝宝补充DHA的首要途径。母乳里含有天然的DHA，坚持母乳喂养，能够确保宝宝摄取一定量的DHA；宝宝添加辅食后，可以合理添加鱼虾等含有DHA的食物。因此，哺乳期的妈妈更要注意自身的营养摄入，为宝宝提供高质量的母乳，建议妈妈每周吃2-3次富含DHA的低汞鱼类（比如三文鱼、黄鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等），如果条件受限或不能吃鱼，可以每天饮用两杯含高水平DHA的妈妈奶粉，或者通过制剂补充。
不过，由于早产宝宝没有在子宫中停留足够长的时间来吸收和储存营养，TA通常需要营养补充品来治疗和预防营养素缺乏症。医生或会建议添加市售调制的母乳强化剂；若因种种原因不能顺利哺乳，应考虑选用为早产或低出生体重婴儿特别设计的配方奶。
根据《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》中的相关建议，虽然DHA可以通过亚麻酸在人体内转化合成，但实际上转化率有限，转化量很难完全满足宝宝的生长发育需求（尤其是0-6月龄的婴儿）。因此，只能通过进食直接补充。
如果妈妈想给宝宝直接服用DHA补充剂（鱼油或DHA滴剂）,也需先咨询专业医生，切勿盲目给宝宝补充。
本文首发于好友陈大咖的公号“陈大咖”
感谢为人母的大咖对宝宝话题的支持。
遂谦敲黑板之爱心提示
选用早产儿配方粉或DHA补充剂，都需要在医生和临床营养师的指导下，根据实际矫正月龄及生长发育速度来决定选择（例如：是否选择相应的早产院外配方？选择哪种类型的补充剂？以及：妈妈如何调整自己的饮食，等等），不要自己盲目选购哦，对的才是安全的，安全的才是好的，切记！
对于哺乳的妈妈而言，尽量选择汞含量低的鱼类，每周2~3次，每次克左右的鱼肉。有关鱼的安全摄入，请移步旧文仔细学习：多吃鱼，它能让你变聪明——稍等，你确定你吃对了？
本文图片均来自网络
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小屋主人简介刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师，中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过四套母婴类图书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。