益生菌能够预防早产儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis,NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病,约90%见于早产儿。临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多脏器功能衰竭为主要临床表现,腹部X线检查以肠壁囊样积气为特征。严重者可危及生命,死亡率达15%~30%,存活者远期可能发生肠狭窄、短肠综合征、胆汁淤积、脑损伤等后遗症,严重影响生存质量。

近年来,许多报道显示,肠道菌群失衡是NEC发生的重要原因,故减少NEC损害的关键是预防。益生菌是一组对人体健康有益的微生物,他们可以减少肠道致病菌的定植和调节早产儿肠道微生物群。益生菌补充可能保护肠道免受NEC,调节黏液层成分,改善肠道完整性。

目前市场上已经有很多种类的产品含有益生菌。天津医科大学的研究人员通过循证医学的方法对他们的安全性和有效性进行的分析研究,相关的研究成果发表在国际小儿外科学杂志(PediatrSurgInt)上。

研究人员检索了PubMed,EMBASE,CochraneCentralRegisterofControlledTrials,EBSCOInformationServices,WebofScience,和GoogleScholars等多个电子数据库,并筛选出发表在年1月之前的有关益生菌治疗体重低于g的早产儿坏死性小肠结肠炎的相关临床随机对照试验研究。

经过筛选,研究人员共纳入34篇文章,包含名早产儿,其中名早产儿接受了益生菌的治疗。研究共涉及包括乳酸杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、酵母菌及混合菌等10种益生菌制剂。

研究结果显示使用益生菌制剂能够使早产儿NEC的发生率从6.23%降低到3.54%,具有明显的统计学差异;进一步亚组分析显示混合菌制剂、乳酸杆菌制剂和双歧杆菌制剂的益生菌也均能够降低早产儿NEC的发生率;但芽孢杆菌制剂和酵母菌制剂的益生菌在降低NEC的发生率上,未发现有明显的统计学差异。

同时,使用益生菌制剂能够使早产儿败血症发生率从17.95%降低到15.59%,具有明显的统计学差异;亚组分析显示,混合菌制剂的益生菌能够降低早产儿败血症的发生率;但是其他几种益生菌制剂未能发现有统计学差异。在新生儿死亡率上,使用益生菌制剂能够使早产儿死亡率从7.41%降低到5.23%,具有明显的统计学差异。

研究人员认为,补充益生菌可能是一种有效减少早产儿NEC和内脏相关败血症发生和死亡的途径;同时混合菌制剂要比单一菌株的益生菌要更有优势。









































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