反流性食管炎是比较常见的疾病,并不是罕见疾病,这个疾病有些非常轻的,有些很重。轻的话在胃镜下可以看到食管和胃交界的地方齿状线有轻度糜烂或充血。如果是非常轻的食管炎,通过改变生活方式,防止胃酸反流之后,是可以自愈的。但如果到了B级、C级、D级,这种比较高级、比较严重的食管炎,甚至有食管狭窄、食管溃疡出现,不吃药物基本是不能够自己愈合的。反流性食管炎的癌变率很低。但要注意的是,有少数反流性食管炎患者,由于没有及时的治疗,导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀,可能会发生柱状上皮化生,这时会有癌变的风险,所以患者一定要及时治疗。食管炎很多原因,此外,如外伤吃异物引起食管划伤,吃了特别烫的东西引起食管损伤,以及吃了药然后又不多喝水,称为药物性食管炎,即药物贴在食管黏膜表面,引起食管损伤。还有自身免疫性疾病,如白塞病也可以引起食管溃疡,克罗恩病也可以引起食管溃疡,这些少见疾病一般都要对因治疗。如果仅仅是外伤引起的,可以吃食管黏膜保护剂,如含铝的铝镁加混悬液、铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶,这一类直接保护食管黏膜的药物。反流性食管炎,就是胃酸往食管反,然后引起食管黏膜损伤,治疗以抑制胃酸为主,就是反上来的液体不酸了,对食管刺激就消失了,给食管黏膜愈合的机会。这种食管炎一般吃抑制胃酸的药,吃够八周,食管炎愈合率可以到98%以上。此外还是有辅助药物,如食管黏膜保护剂,促进胃运动的药物,这些药物对反流性食管炎也是有辅助治疗作用的。
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