患者巩某,男,38岁。腹泻伴便血10日。患者10天前无明显诱因出现腹泻,每日3~5次,便血。
行肠镜检查示:全结肠可见弥漫糜烂性暗红色红斑,符合溃疡性结肠炎改变,未服用西药治疗,求助于中医诊治。症见:腹泻大便每日3~5次、便血,神疲乏力,口干,口苦,舌红、苔黄,脉弦数。中医辨证为脾虚寒热夹杂。药用:半夏、黄连、黄芩、炮姜、党参、白术、茯苓各10g,白芨、薏苡仁、菝葜各30g,地榆12g,刘寄奴15g,苦参20g,槐花、甘草各6g,14剂,日1剂,水煎服,早晚分服。2周后复诊,患者便血止,大便次数减少,精神好转,继续以上方加减调理。治疗3月后复查肠镜结果示乙状结肠可见散在红斑,其余肠段肠腔通畅,黏膜光滑,未见溃疡及新生物,结果显示病情好转。溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾、肝二脏关系密切,多为寒热错杂,虚实相兼,本虚标实之证,脾虚湿盛是本病的基本病机。治疗溃疡性结肠炎常用半夏泻心汤加减,干姜易炮姜,加白芍、苍术、薏苡仁、土茯苓等健脾祛湿解毒的中药。便血明显者加白芨、地榆、槐花、阿胶、刘寄奴等中药以凉血止血;湿热明显者加清热利湿解毒药,如苦参、菝葜、土茯苓等;病情严重者可配合中药灌肠。出处:王晞星运用半夏泻心汤验案举隅注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)胃肠健康问题,张老师一对一问答
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