肠道系统在人体的器官中是最容易发脾气的，也是造成儿童营养不良的主要原因。宝宝严重腹泻就会体质下降，其它疾病也会趁虚而入。那么如何让宝宝远离腹泻？
武汉晚报周医见本期的《武汉儿童健康蓝皮书》系列，波波老师医院儿科黄志华教授，和大家分享小儿腹泻方面的知识。
专家简介黄志华：医院儿科主任医师教授
擅长：儿童感染、消化性疾病及疑难危重的临床和研究；婴儿期黄疸的诊断与鉴别
执业经历：年毕业于同济医学院，从医42年，毕业后一直从事儿科学临床教学和科研工作，现任华中科技大医院儿科教授、主任医师、博士生导师，担任中华儿科学会消化学组副组长、中国微生态学会常委。近30余年来致力于儿童感染、消化性疾病及疑难危重的临床和研究，特别对婴儿期黄疸的诊断与鉴别诊断具有独特之道。
▼大咖访谈▼?
记者：有哪些原因会导致小儿腹泻？
黄志华：
引起腹泻的原因主要分为两类：一类是感染性因素，一类为非感染性因素。
感染性腹泻就是肠道感染了病毒、细菌、真菌等，秋冬季节的婴幼儿腹泻80%都是病毒引起的，而病毒中又以轮状病毒最为常见，在中国乃至全世界都是如此。
非感染性腹泻主要是饮食不当、食物过敏、气候因素等导致。特别是蛋白质过敏，在我接诊的患儿中占有3成到4成之多，很多家长不知道，导致孩子频繁腹泻，严重影响孩子的生长发育。
轮状病毒
记者：什么是牛奶蛋白过敏？
黄志华：
有的孩子在接触牛奶后，其免疫系统将牛奶中的蛋白质当成了有害物质，从而引发身体作出激烈过敏反应，有的孩子表现为胃肠道症状，有的则会是特应性皮炎，还有过敏性鼻炎或哮喘等。孩子如果拉肚子，同时伴有皮疹发生，大便中白细胞和红细胞升高，黏液增多，那么医生首先考虑孩子是否因蛋白质过敏导致腹泻。
儿童牛奶蛋白过敏可能会引发的症状
记者：家长如何护理腹泻宝宝？
黄志华：
1、防止脱水。宝宝腹泻后，存在体液丢失的问题，需要补充大量水分，补充电解质，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，轻度脱水可口服补液治疗。
儿童脱水六大表征
2、调整饮食。在腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒。家长让孩子进食太少，宝宝处于饥饿状态，一下子就变得瘦弱起来。
以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食，人工喂养儿可喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐到正常饮食。有严重呕吐者暂禁食4—6小时，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或去乳糖奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周，以维持正常的生长发育需要。对确诊为蛋白质过敏的婴儿，应继续母乳喂养，必要时选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶进行替代。
3、注意臀部清洁，便后及时清洗擦干，以免粪便刺激皮肤造成糜烂。必要时涂鞣酸软膏保护皮肤。
记者：有什么办法可以有效预防？
黄志华：
1、避免滥用抗生素。滥用抗生素药物不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。家长在使用抗生素之前要咨询医生，孩子是否达到了服用药物的指征。
不随意使用抗生素治疗
2、自然分娩、坚持母乳喂养。剖宫产儿胃肠道疾病的发生率稍高。主张母乳喂养，因为母乳不仅可以起到治疗作用，而且母乳内存在抗体，还可以预防病毒性腹泻，对宝宝有一定的保护作用。
3、补充益生菌、或进行“粪菌移植”。宝宝每天服用益生菌，进行肠道菌群的调理，让肠道内益生菌的队伍重新壮大起来。必要的时候可以考虑用“粪菌移植”的办法，此前，我们用“粪菌移植”技术成功治疗了30例“糜烂出血性结肠炎”患儿。“粪菌移植”是将健康亲属供体的胃肠菌群，以粪便液体悬液方式输入患者肠道内。”粪菌移植”是肠道严重感染的难辨梭状芽孢杆菌患者抗生素治疗无效后的最后办法，可治疗抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎、与肠道菌群失调潜在相关的胃肠道疾病，还可用于治疗糖尿病、肥胖症等。“粪菌移植”的供者，一般选择亲属中母乳喂养的同龄婴幼儿，要求近３月未接受抗生素治疗，无过敏性疾病，血型相同，且须通过一系列身体检查。
记者：还有哪些问题需要引起各位家长重视的呢？
黄志华：
1、减轻压力。对于学龄期的孩子，长期压力过大容易造成肠道菌群紊乱，引起腹泻。
2、少看电子产品看电视。现在的孩子连学习都在使用手机，这会影响孩子脑功能的异常，进而也会影响孩子的肠胃健康。
3、少吃不消化的油炸食品。孩子有时吃得过多，消化不良或肠道溃疡增多少。多吃水果、蔬菜，其实中国人的饮食结构是最健康的。
4、切忌滥用抗生素。判断是否需要服用抗生素，要依据大便性状、医院进行大便常规检查，大便培养检查等。毕竟抗生素的特性还有“不分敌我”，抑制有害菌的同时，肠道内的益生菌也肯定会受到影响，遭到破坏。正常的肠道菌群可以维护免疫系统，一旦肠道正常功能被破坏，腹泻不仅不会好转，甚至会变本加厉。
长期玩电子产品会影响孩子肠胃健康
另外，顺便提醒大家的是，“不滥用抗生素”不等于“不用抗生素”，在医生确认需要使用抗生素治疗时，一定要积极配合医生的诊断，按疗程、按药量，给宝宝服用，并且不要擅自停药。同时，使用抗生素时，可以配合服用益生菌，以此减少抗生素对胃肠道有益菌群的破坏。
我们的口号————
“权威健康爱”是周医见的品牌理念，
医院共同创办的同济未来儿童学校，
旨在给孩子带来健康和知识的同时，
为中国儿童、家庭和教育机构
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这是我们不懈努力的追求！
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