最近体检季
看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」的诊断
是不是有点惊慌失措？
大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌
确实是1类致癌物！
约有一半的人都感染了幽门螺杆菌
为什么感染率这么高？
感染了就一定会得胃癌吗？
要不要查？要不要治？
别急，咱们一条一条解答～
什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染？人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
传播形式进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
感染后可能出现哪些症状？1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童HP感染的特点
儿童HP感染与成人HP感染有所不同。
1、儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2、儿童HP感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。
3、儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。检验医学网
Hp感染通过什么形式筛查？一、侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。检验医学网
二、非侵入式检查
01
碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
02
抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
03
抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定会得胃溃疡吗？并非一定会得溃疡病。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
感染了Hp一定会得胃癌吗？虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。
这7类人最好及时根治！1、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；
2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
4、MALT淋巴瘤患者；
5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6、患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
7、其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
感染了Hp要怎么根除？根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
养成好习惯，远离幽门螺杆1、饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2、食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3、少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4、建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5、禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6、牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。检验医学网
温馨提示：关于治疗，如果你心中还有疑惑，别急，请看下面：
神奇植物沙棘
沙棘属落叶灌木或小乔木，生长在沙漠、丘陵地带，耐干旱、耐寒冷、耐高温、耐贫瘠，能够在恶劣的环境中生长,生命力极强，是我国传统的藏药、蒙药和中药。
现代医药学研究证明：沙棘果中的活性成份达多种，与人体所需要的营养成份几乎成1：1的比例。其中含有人体必需但自身又不能合成的8种氨基酸；人体必需的微量元素14种,沙棘中含11种；脂肪酸23种、脂类42种、黄酮和酚类36种；同时还含有多种维生素，其中维生素C、E、A、K的含量居一切果蔬之冠，被誉为“天然维生素仓库”。
沙棘果中沙棘汁和沙棘油的现代药理研究
沙棘汁：沙棘汁中含有丰富的维生素（VC、VA、VE、VB1、VB2、VK等，其中VC含量更是高达mg／g以上）和微量元素（Fe、Zn、Mn、Se、Ｉ等），具有增强机体免疫力；促进骨骼发育；智力发展以及造血系统的完善；增进胃肠运动、消食化滞止咳化痰等作用。
沙棘油：沙棘油具有抗菌消炎、促进组织再生，促进伤口愈合，促进糜烂面修复的作用，对胃、十二指肠溃疡，肠道炎症、溃疡糜烂及慢性结肠炎有明显的治疗作用。沙棘籽油中所含的5-羟色胺，苦木素、黄酮醇类、白花青素、VC等具有直接抑制癌细胞及阻断致癌因素、提高机体免疫功能的作用。沙棘油更是被认为是生命的软黄金。
沙棘干乳剂
沙棘干乳剂是以野生沙棘为原料，将沙棘果分段萃取，按照沙棘果中沙棘汁和沙棘油的天然配比关系精制而成的中国第一个拥有自主知识产权的纯天然绿色开胃、养胃、护胃全新剂型的创新药物。
见疾病用药总结
疾病
典型症状
用药方案
功能性消化不良
胃肠道功能紊乱：食欲不振、腹泻、便秘
沙棘干乳剂，沙棘干乳剂20-30g/次，2次／d；6盒一疗程，使用2个疗程
溃疡样相关症状：腹痛、反酸、烧心
奥美拉唑/胶体果胶铋胶囊+沙棘干乳剂，沙棘干乳剂20-30g/次，2次／d；6盒一疗程，使用2个疗程
餐后不适综合征，主要症状为餐后早饱、餐后饱胀
可单用沙棘干乳剂20-30g/次，2次／d；6盒一疗程，使用2个疗程
慢性胃炎
慢性浅表性胃炎：表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
单用沙棘干乳剂，一日2次，每次20-30g/次。6盒一疗程，使用8个疗程。
萎缩性胃炎：上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可无明显症状。
单用沙棘干乳剂，一日2次，每次20-30g/次。6盒一个疗程，使用8个疗程。
慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染：口臭、嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等
奥美拉唑（泮托拉唑等)或铋剂(枸橼酸铋钾)+抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种选两种)+沙棘干乳剂，沙棘干乳剂一日两次，每次20-30g/次，6盒一疗程，使用4个疗程
胃食管反流病
胃灼热、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难
潘托拉唑（1个月后换奥美拉唑）+莫沙必利+沙棘干乳剂治疗。沙棘干乳剂20-30g，1日2次，6盒一疗程，使用8个疗程
备注：
1.马来酸曲美布丁、莫沙比利宜餐前半小时服用；
2.抑酸剂（奥美拉唑、泮托拉唑），胃黏膜保护剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋剂）宜饭前半小时服用，或睡前服用，即空腹服用；
3.阿莫西林、克拉霉素宜餐前半小时服用（受食物生物利用度影响低，不良反应较小），甲硝唑不良反应较大，宜饭后服用，减少胃肠道不良反应的发生；
4.沙棘干乳剂原则上宜饭前服用，若患者胃反酸症状明显，宜饭后服用。
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