服药也需讲姿势
大部分患者服药时，比较注意药物剂量和服药次数，但很少有人知道服药姿势也会影响药效的发挥。依据药物的性质和剂型的不同宜采取适当的姿势，具体如下：
（1）站立或端坐服药
一般而言，对于大多数剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(～ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，仅喝少量的水，一则药物会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡，二则药物可能延迟和减少进入胃肠道，也将会影响疗效。因此，患者最好自己或在他人帮助下，采取坐位服药，并随后稍做轻微活动再卧床休息。
还有一些药，如治疗骨质疏松的双膦盐酸类(阿仑膦酸钠等)，可引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药尽快送至胃部，必须直立姿势服用(在早餐前至少半小时用ml温开水整片送服)之后仍须保持上身直立半小时以上。
（2）半卧位服药
缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因产生体位性低血压，头部一时缺血而昏倒，因此最好采取半卧位含药。这种姿势能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生体位性低血压，首次给药或加大剂量时，应坐位服药后立即躺卧。服用诱导期短的安眠药(如咪达唑仑、唑吡坦等)，应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生意外。
自我药疗“六项注意”
自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。由此可见，自我药疗是自我保健的一项重要内容和方式。为了正确运用自我药疗，进行自我药疗者需要注意以下几点：（1）选用非处方药首先要对症购药之前应根据疾病的症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，医院就诊。（2）要仔细阅读药品说明书正规的药品说明书包括批准文号、药品名称、主要成分、药理作用与适应证、用法用量及不良反应、禁忌证等项内容，可将其与自己的病症相对照，确认适用后方可使用，以免用错药。（3）掌握正确的用法与用量应遵照药品说明书，结合自己的性别、年龄、体重等因素，掌握用法、用量、次数、疗程，不可随意滥用。（4）正确对待药品不良反应任何药物都有不良反应，非处方药物虽然较为安全，但也是相对而言的。用药过程中如果出现不良反应，应立即停药就医。（5）注意用药的时间和疗效如止咳药、止痛药、解热药、胃肠药等药物如果服用了3～5天症状没有明显改善，医院检查，以免耽误治疗。（6）不要轻信偏方、秘方有一些患者认为“祖传秘方”“偏方”是灵丹妙药，能药到病除便盲目服用，这是很危险的。首先所谓的“秘方”“偏方”鱼龙混杂，真假难辨，有的是“游医”杜撰的，有的以讹传讹，错误百出，如果按“秘方”“偏方”去治病，后患无穷。二是一些偏方或许真有效，但并非放之四海而皆准，以它们治病，成功率往往少于危险性。该用什么水服药
口服用药应该用白开水送服，但在日常生活中，为图方便随手用咖啡、果汁、牛奶等饮料送服药物的现象并不少见。其实，用咖啡、饮料、牛奶等送服药物，会影响药物疗效甚至对健康造成影响，是非常错误的。布洛芬等解热镇痛类感冒药对胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用时，应当按照医生的要求服用，而咖啡中的咖啡因则更会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，这样非常容易诱发胃出血、胃穿孔。也有人在服药时嫌苦用饮料或牛奶代替白开水服药，这也是不正确的。许多研究表明，西柚汁会抑制肝脏中的代谢酶，使药物浓度升高，从而可能产生毒性反应。因此，绝不能用西柚汁送服药物。其他果汁虽然较少有明确的研究表明会影响药物代谢，但由于其多为酸性，可能导致氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药物提前分解；增强阿司匹林、吲哚美辛等胃肠道不良反应较大的药物对胃肠道的刺激作用；氢氧化铝等碱性药，会因酸碱中和而使药物完全失效；复方磺胺甲基异噁唑等磺胺类药物，则可因酸性环境造成溶解度降低，引起尿路结石。牛奶中的蛋白质和钙离子，可能与某些药物结合而影响药物的吸收，因此不建议与药物同服，除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物，如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。资料：云南省药品监督管理局
信息员：李江映
编辑：李柯蓉
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