溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,临床上以长期反复腹泻为特点的慢性疾病,病变以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征。
溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠黏膜,也可向上扩展至左半结肠,甚至整个结肠。一般来说,该病在20~40岁年龄段常见,且女性略多于男性。针对溃疡性结肠炎,我们一般采用联合治疗方案。
1、丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶为氨基水杨酸制剂,在结肠经肠菌分解为主要有效成分的5一氨基水杨酸,有清除氧自由基、减轻炎症反应、抑制免疫细胞的免疫反应等作用。丽珠肠乐或肠炎灵为微生态制剂,用活性的微生物来调节肠道菌群,使之达到平衡,增强肠道的防御作用。
以上两种药物联合从溃疡性结肠炎的感染和免疫因素两方面防治疾病,有很好的临床疗效。
用法:柳氮磺胺吡啶1克/次,每日4次,用药3~4周病情缓解后可减量使用3~4周,其副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等,其发生与剂量相关。
另一副作用由过敏引起,表现为皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血,因此服药期间患者必须定期复查血象,磺胺药过敏者禁用此药。
2、柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑
溃疡性结肠炎患者因长期腹泻,肠黏膜破溃,抵抗力下降,极易并发细菌感染,另外有学者认为炎症也是一个发病因素,因此在柳氮磺胺吡啶和肠炎灵常规治疗的基础上加用甲硝唑可起消炎、杀菌作用,对部分怀疑并发细菌感染的患者可及早控制病情,缩短病程。
以上是我们治疗溃疡性结肠炎的常见联合用药,一般还要根据患者的病情、病程等来调整治疗方案。溃疡性结肠炎在早期治疗效果更佳,越到后期,治疗越有难度。
●通常有以下情况时,就要引起注意:
①腹泻便秘,腹泻是最主要的症状。初期腹泻可以不明显,继之大便次数增多,每日在3~10次不等,严重者每天10----30次,大便中混有鲜血、黏液、脓为其典型特点。
②腹痛,表现为阵发性痉挛性绞痛,局限于左下腹或下腹部,在疼痛后即有便意,排便后疼痛可以暂时缓解。
③里急后重感。
④消化不良,表现为食欲减退、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。
⑤出现发热、心慌、衰弱、消瘦、贫血等症状。
出现以上症状时,医院就诊。
●溃疡性结肠炎注意事项:
1、溃疡性结肠炎患者应经常保持心情乐观愉快,心胸豁达,树立战胜疾病的信心,消除悲观、抑郁、紧张等不良情绪的影响,则可有效地抵御致病因子的侵袭,从而阻止疾病的发展。
2、在该病活动期,应注意休息,严重者应卧床休息,减少精神和体力负担。
3、进食流质、营养丰富的食物,对牛乳过敏或不耐受者应限制乳品摄入。(来源:《常见病联合用药手册》)
健康分享:
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